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HOMEM, BRANCO, 30 ANOS - Coggle Diagram
HOMEM, BRANCO, 30 ANOS
CLÍNICA
- Paciente queixando-se de lombalgia esquerda de início súbito e de forte intensidade, com irradiação para abdome e escroto, e melhora quando caminha. Nega episódios anteriores. Refere ainda hematúria macroscópica ocasional.
- Ao exame, paciente em REG, diaforético. PA: 128x76 mmHg, FC: 90 bpm, FR: 28 irpm, T: 37,4°C. AC: RCR em 2T, BNF ss. AP: MV+ bilateral, simétrico, sem RA. Abdome: RHA+, timpanismo fisiológico, indolor à palpação.
EXAMES COMPLEMENTARES
-
RX-ABDOME
- Cálculos no ureter esquerdo
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
TIPOS DE CÁLCULOS
- Oxalato de cálcio
- Fosfato de cálcio
- Ácido úrico
- Estruvita
- Cistina
- Medicamentoso
FATORES DE RISCO
- Sexo masculino
- Ascendência branca
- Pouca ingestão hídrica
- Dieta hiperssódica e hiperproteica
- Hipercalciúria e hipocitratúria
- Síndrome metabólica
- Infecção do trato urinário (ex: Proteus)
- Medicamentos (ex: Idinavir)
-
INVESTIGAÇÃO
IMAGEM
- TC helicoidal de abdome e pelve s/ contraste (ESCOLHA)
- USG de vias urinárias
- RX de abdome
- Urografia excretora
LABORATÓRIO
- Hemograma
- Sumário de urina (EAS)
- Função renal (creatinina + ureia)
TRATAMENTO
ANALGESIA
- Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (ESCOLHA)
- Opioides
RETIRADA DOS CÁLCULOS
até 1 cm
TERAPIA MÉDICA EXPULSIVA:
- Bloqueadores alfa-adrenérgicos (ex: Tansulosina) [ESCOLHA]
- Bloqueadores dos canais de cálcio (ex: Nifedipina)
-
SEGUIMENTO
- Orientações gerais e dietéticas
- Tratamento de distúrbios metabólicos (hipercalciúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, hiperuricosúria, cistinúria)
RCC CASO 03
GRUPO:
- Dina Isabel (COORDENADORA)
- Gustavo Henrique (SECRETÁRIO)
- Ana Maria Costa
- Bianca Lorena
- Carolinne Marques
- Letícia Raquel
- Lucas Moura
- Maria Eduarda Paes Landim
- Maria Fernanda Leite
REFERÊNCIAS:
- BMJ Best Practice. Uropatia obstrutiva. Última atualização: 09 fev. 2021
- SROUGI, Miguel; CURY, José. Urologia básica. 1. ed. Barueri: Manole, 2006.