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Prurito - Coggle Diagram
Prurito
Valutazione del paziente
Ricercare la presenza di lesioni cutanee primitive
Interrogare il paziente riguardo le proprietà del prurito
Tempo di comparsa
Esacerbazione
Localizzazione
Svolgere anamnesi completa
Particolarmente importanti sono le informazioni riguardo viaggi recenti ed eventuali terapie farmacologiche
Richiedere indagini ematochimiche e strumentali
Mirate nei confronti delle seguenti condizioni
Patologie epatiche
Patologie neoplastiche
Patologie renali
Infezione da HIV
Patologie tiroidee
Rivolgere particolare attenzione ad eventuali sintomi sistemici
Febbre
Perdita di peso
Procedere con ecografia o esame bioptico
Solo in caso di linfonodi aumentati
Possibile prescrizione di una visita psichiatrica
Solo in caso di totale negatività alle indagini
Generalità
Sintomo comune della cute e delle mucose che, se lieve e transitorio, risulta poco fastidioso
Può essere presente in diverse patologie cutanee e in numerose patologie extra-cutanee
Il grattamento può provocare escoriazioni e lesioni cutanee
Tipologie
Su criterio temporale
Prurito acuto
Presente da meno di 6 sett.
Prurito cronico
Presente da più di 6 sett.
Patologia difficile da gestire
Con forte impatto negativo sulla qualità della vita
Il trattamento farmacologico spesso apporta benefici transitori
Potenzialmente molto delibitante
Su criterio spaziale
Prurito locale
Si manifesta in aree localizzate
Es. sede di puntura di insetto
Prurito diffuso
Coinvolge in modo esteso e diffuso la superficie corporea
Meccanismo
Mediatori coinvolti
Catepsine
Interleuchine
Proteasi
Prostaglandine
Istamina
Vie neurologiche di conduzione
Trasmettono il segnale evocato nelle terminazioni periferiche della cute
Costituite da fibre amieliniche afferenti di tipo C
Classificazione
In assenza di diagnosi patogenetica
Prurito su pelle infiammata
Prurito su pelle non infiammata
Prurito associato alla presenza di severe lesioni da grattamento secondarie
In presenza di diagnosi patogenetica
Prurito sistemico
Non associato a lesioni cutanee primitive
Spesso presente nelle seguenti condizioni
Stasi biliare
Epatite virale
Fase avanzate della IRC
Diabete
Alterazioni della funzione tiroidea
Talvolta può essere sintomo di esordio di alcune neoplasie ematologiche
Linfoma di Hodgkin
Policitemia vera
Prurito su base neurologica
Associato a patologie del SN centrale e periferico
Prurito da patologia dermatologica
Le cause più probabili sono le seguenti
Dermatite da contatto
Provocata dal contatto della cute con determinate sostanze
Infezioni fungine cutaneo-mucosali
Causate da dermatofiti
Causano prurito localizzato
Dermatite atopica
Riconosce nel prurito il suo sintomo principale
Ha grande impatto sul sonno e la qualità di vita
La diagnosi di tale patologia è clinica
Si basa sull'associazione dei seguenti fattori
Dermatite cronica ricorrente
Prurito
Storia di atopia con esordio infantile
Scabbia
Secchezza
Causa più comune di prurito negli anziani, in assenza di lesioni cutanee
Pidocchi
Prurito psicogeno