Mme B, 79 ans, entrée pour réadaptation post chirurgicale après exérèse d'une tumeur vaginale bégnine, J-27 post op, J-15 en SSR

ATCD

PTC

Parcours patient

DI

Caractéristiques

Devenir

divorcée et vit seule dans une maison de plein pied

PC: son fils qui vit à 300km mais prend bcp de nouvelles

SS + mutuelle OK

autonome dans les AVQ

poids d'entrée à 62kg

a une aide ménagère qu'elle finance

IMC à 27,56

retraitée agricole

risque de chute lié à son opération et sa gonarthrose

tumeur vaginale bégnine (traitée par exérèse chirurgicale) avec infections urinaires à répétition depuis 6 mois, acj pas d'infection urinaire et GB à 4,4 giga/l; et métrorragies depuis 1 mois et demi, acj pas de saignement et GR à 3,7 Tetra/L

Anémie non traitée (voir Dr)

PTG droite en 2014

Gonarthrose gauche traitée par ATG 1, AINS et chondroprotecteur, acj absence d'EVS

risque de constipation traité par laxatif osmotique

rééducation post op traitée par kinésithérapie

infections urinaires à répétition depuis 6 mois associées à des métrorragies depuis 1 et demi => diagnostic d'une tumeur vaginale bégnine

opérée le 02/08/2023

synthèse d'hospitalisation: suite opératoire simples et patiente sondée en per opératoire

admission au SSR le 15/08/2023: patiente déssondée (reprise des mictions), épisode de constipation traité par lavement laxatif osmotique suivi d'un épisode diarrhéique, acj transit normal dernières selles la veille, perte de poids de 2,5kg depuis son entrée, marche avec une canne, moins douloureuse et est autonome pour ses soins d'hygiène

court terme

moyen terme

long terme

RAD le 05/09/2023

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