Mme B, 79 ans, entrée pour réadaptation post chirurgicale après exérèse d'une tumeur vaginale bégnine, J-27 post op, J-15 en SSR
ATCD
PTC
Parcours patient
DI
Caractéristiques
Devenir
divorcée et vit seule dans une maison de plein pied
PC: son fils qui vit à 300km mais prend bcp de nouvelles
SS + mutuelle OK
autonome dans les AVQ
poids d'entrée à 62kg
a une aide ménagère qu'elle finance
IMC à 27,56
retraitée agricole
risque de chute lié à son opération et sa gonarthrose
tumeur vaginale bégnine (traitée par exérèse chirurgicale) avec infections urinaires à répétition depuis 6 mois, acj pas d'infection urinaire et GB à 4,4 giga/l; et métrorragies depuis 1 mois et demi, acj pas de saignement et GR à 3,7 Tetra/L
Anémie non traitée (voir Dr)
PTG droite en 2014
Gonarthrose gauche traitée par ATG 1, AINS et chondroprotecteur, acj absence d'EVS
risque de constipation traité par laxatif osmotique
rééducation post op traitée par kinésithérapie
infections urinaires à répétition depuis 6 mois associées à des métrorragies depuis 1 et demi => diagnostic d'une tumeur vaginale bégnine
opérée le 02/08/2023
synthèse d'hospitalisation: suite opératoire simples et patiente sondée en per opératoire
admission au SSR le 15/08/2023: patiente déssondée (reprise des mictions), épisode de constipation traité par lavement laxatif osmotique suivi d'un épisode diarrhéique, acj transit normal dernières selles la veille, perte de poids de 2,5kg depuis son entrée, marche avec une canne, moins douloureuse et est autonome pour ses soins d'hygiène
court terme
moyen terme
long terme
RAD le 05/09/2023
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