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Espondiloartrites - Coggle Diagram

- - - - artrite oligoarticular assimétrica
      - poliartrite simétrica (AR-like)
        
        ++ FR
        
        ++ Anti-CCP
      - predominantemente IFD
      - mutilante
      - axial predominante
      - existindo
        
        superposição
    - - dactilite
      - doença ungueal
  - - - x patognomônico
    - - osteólise da falange média distal
      - entesófitos
      - sindesmófitos
        
        grosseiros
        
        irregulares
        
        assimétricos
      - sacroileíte
        
        unilateral
        
        assimétrica
    - - CASPAR
        
        ao menos 3 pontos
  - - - AINEs
    - - DMARD sintético
        
        metotrexato
        
        sulfassalazina
        
        leflunomida
        
        cicloposrina
    - - rebote cutâneo
    - - anti-TNF
- - - - Trato gastrintestinal
      - Trato genitourinário
        
        clamídia em 50%
        
        gonorréia
        
        mulheres
        
        séptica
        
        cultura positiva
        
        sensível à penicilina
      - 1 a 4 semanas após
  - - - oligoartrite de MMII
        
        monoarticular?
        
        artrocentese!
      - entesófitos
      - sacroileíte assimétrica
    - - ceratoderma blenorrágico
      - balanite circinada
    - - ++ PCR
      - ++ VHS
      - HLA B27
  - - - inicial
        
        AINEs
      - crônica
        
        DMARDs
        
        sulfassalazina
        
        metotrexato
    - - tetraciclina por 2 semanas
    - - diarréia
- - - - progressivo
      - ascendente
    - - MHC I
        
        normal
        
        estimula TCD8
        
        patológico
        
        estimula IL-23
        
        ++Th 17
        
        ++ IL-17
        
        ++ IL-1
        
        1 more item...
  - - - lombalgia
      - dor glútea
    - - cervical
        
        tragus parede
      - torácica
        
        expansibilidade respiratória
      - lombar
        
        schober
      - sacroileíte
        
        patrick-fabere
    - - Sacroileíte + 1 característica
      - HLA B27 + 2 características
  - - - AINEs
        
        Falharam 2?
        
        DMARD biológico
        
        Anti-TNF
        
        ↓ PGE 2
        
        ↓ sindesmófitos
        
        ↓ progressão radiográfica
    - - DMARD sintético
        
        Metotrexato
        
        Sulfassalazina
    - - Educação
      - Exercício físico
      - Fisioterapia
      - Reabilitação
    - - analgesia
      - cirurgia
  - - - pontes ósseas
        
        sindesmófitos
        
        delicados
        
        regulares
        
        simétricos
      - ↓ mobilidade da coluna
      - posição do esquiador
        
        retificação da coluna
        
        hipercifose torácia
      - entesite de calcâneo
      - oligoartrite de MMII
    - - uveíte anterior
        
        unilateral
        
        recorrente
    - - X patognomônico
      - ++ VHS
      - ++ PCR
      - HLA B27
- - - - retrocolite ulcerativa
      - doença de Chron
      - 5 a 10% dos casos
  - - - Tipo 1
        
        grandes articulações
        
        ++ frequente
        
        oligoartrite de MMII
      - Tipo 2
        
        poliartrite simétrica de MMSS
    - - HLA B27
      - sindesmófitos EA-like
      - sacroileíte simétrica
    - - uveíte anterior
      - pioderma gangrenoso
      - ulcerações orais
      - eritema nodoso
  - - - x patognômonico
      - P-anca atípico
      - HLA B27
        
        positivo
    - - sindesmófitos
      - sacroileíte simétrica
  - - - úlceras ou sangramentos intestinais
    - - mesalazina
      - sulfassalazina
      - metotrexato
      - azatioprima