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HISTORIA CLINICA. - Coggle Diagram

- - - - Nombre, edad, sexo, filiacion, domicilo, estado civil, ocupacion, telefono y persona responsable se necessario.
      - 1.3-Motivo de consulta.
        
        es el que el paciente refiere al consultorio, pero en pocas palabras y con una orientacion en la afectacion; signos, sintomas en su cronologia, se puede utilizar los terminos medicos.
        
        1.4-Historia de la enfermedad acutal.
        
        Lo que el paciente, familiares o persona responsable habla sobre la afectacion que lle trae a la consulta, de forma cronologia ( desde el mas antiguo hacia el reciente).
        asi elaborando el esquema clinico y si tudo lo que dije merece fé o no.
        
        1.5-Antecedentes patologicos o personales.
        
        a) Fisiologicos: tudo relacionado al paciente, ej: aspectos relacionados con su nascimiento; parto normal o patologico, peso al nacer, tipo de lactancia y se for mujer se considera edad de la menarca,embarazos, parto y lactancia.
        
        b) Patologico: de forma cuidadosa se abordara estos assuntos patologicos tales como; alguna enfermedad en la infacia, si es alergico al algun medicamiento, alimiento, si tiene algum procedimiento quirurgico, asi estabeleciendo una orden.
        
        c) Habitos: Alimentarios, toxicos ( alcoholismo, tabaquismo....)
        
        1.6-Antecedentes familiares y hereditarios
        
        antecedentes patologicos y hereditarios, es importante para ayudar a elaborar su esquema clinico y comprender la afetacion del paciente.
        ( se no sabes no se refiere nadie ).