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Afecções cirúrgicas do aparelho digestivo - Coggle Diagram
Afecções cirúrgicas do aparelho digestivo
INTUSSUSCEPÇÃO
Definição
É uma invaginação de uma parte do intestino para dentro do lúmen de uma parte adjacente distal. Causa comum de obstrução intestinal em crianças pequenas. Resulta em obstrução venosa e edema da parede intestinal, que pode evoluir para necrose intestinal e perfuração.
Epidemiologia
Comum em crianças pequenas, pico de incidência entre crianças de 5-7 meses de idade.
Meninos são mais afetados
até 75% dos casos ocorrem em crianças com menos de 12 meses
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO
Definição
É uma anormalidade causada pela hipertrofia das camadas musculares do piloro, que acomete principalmente a camada muscular circular. Essa hipertrofia leva ao estreitamento da luz pilórica, dificultando a passagem do conteúdo gástrico em direção ao duodeno. A criança evolui com um quadro de obstrutivo do trato gastrointestinal.
Epidemiologia
Causa mais comum de obstrução de saída gástrica na faixa etária de 2 a 12 semanas de idade.
prevalência de 4 vezes maior em meninos que em meninas
é mais provável que uma com estenose pilórica venha ater um filho com essa condição do que o pai
TRATAMENTO:
Ressuscitação fluídica
Antibióticos
uma hora antes do procedimento até 48 horas após a redução.
Redução por enema com contraste
apenas em paciente estável
Contraindicação absoluta: peritonite, perfuração e choque hipovolêmico
Cirurgia
Obs: a ressecção intestinal pode ser necessária por casos complicados de necrose e perfuração intestinal
Se estável: fluido, enema e antibiotico Se apresentar contraindicação: Fluído, cirurgia e antibiótico - imediatamente!
Doença de Hirschsprung
ETIOLOGIA
Doença geneticamente complexa, causada por variantes de múltiplos genes raros.
baixa penetrancia e expressão variável
Indivíduos com multiplas variantes patogenicas têm risco substancialmente aumentado
Formas não Sindromicas
Segmento Curto - Herança autossômica recessiva ou multifatorial
Segmento Longo - Herança autossômica dominante
Decorre da ausência de 3 plexos nervosos da parede das porções terminais do intestino grosso, em extensões variáveis.
desde um segmento muito curto junto ao esfincter interno do ânus, até o comprometimento extenso e muito grave de todo colo e íleo terminal
