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FUNZIONALITÀ RENALE - Coggle Diagram

- - - - E OGNI COPPIA DI RENI NE CONTIENE CIRCA 1 MILIONE
  - - - FORMANDO CIRCA 180 L DI PRE-URINA
    - - MEDIANTE 3 PROCESSI:
        
        ULTRAFILTRAZIONE GLOMERULARE, RIASSORBIMENTO DELLE SOSTANZE DAL LIQUIDO TUBULARE, SECREZIONE DI SOLUTI
    - - AVVIENE TRA CAPILLARI GLOMERULARI E LA CAPSULA DI BOWMAN
        
        PRODUCENDO UN ULTRAFILTRATO
        
        CHE È UGUALE AL PLASMA PRIVATO DELLE PROTEINE
    - - RIGUARDA PRINCIPALMENTE L’ACQUA
        
        E QUINDI PERMETTE CHE I PRODOTTI DI SCARTO SIANO CONCENTRATI NELL’URINA
        
        MA VENGONO ANCHE RIASSORBITI: GLUCOSIO, AMMINOACIDI, BETA2MICROGLOBULINA, ELETTROLITI, VITAMINE
    - - LE SOSTANZE SECRETE SONO QUELLE CHE NECESSITANO DI UNA RAPIDA ELIMINAZIONE
        
        COME: I FARMACI, GLI IONI H+, LE MOLECOLE PRESENTI IN ECCESSO COME L’UREA E LA CREATININA
- - - - (PRE-RENALE, RENALE, POST-RENALE)
    - - (GLOMERULONEFRITE, CALCOLOSI RENALE, NEFROPATIA DIABETICA O IPERTENSIONE)
- - - - E DIPENDE DA:
        
        VELOCITÀ DI PRODUZIONE EPATICA E ELIMINAZIONE RENALE
    - - E ANCHE IN SEGUITO A CHEMIOTERAPIA
  - - - E INTERAMENTE ELIMINATA CON LE URINE
    - - VELOCITÀ DI PRODUZIONE ED ELIMINAZIONE RENALE
    - - E LA SUA ELIMINAZIONE RENALE DIPENDE DA: ULTRAFILTRAZIONE TOTALE, NESSUN RIASSORBIMENTO, SECREZIONE TRASCURABILE
  - - - ALLA FUNZIONALITÀ GLOMERULARE E TUBULARE
    - - PRIVATO DELLA MAGGIOR PARTE DELLE PROTEINE
    - - PORTA AD UN AUMENTO DI RITENZIONE NEI PRODOTTI DI RIFIUTO DEL METABOLISMO NEL SANGUE
    - - SONO LA CREATININA E L’UREA.
        
        X CUI IL LORO DOSAGGIO È ESSENZIALE X UNA DIAGNOSI DI INSUFFICIENZA RENALE
    - - È IL VOLUME DEL PLASMA RIPULITO DA UNA CERTA SOSTANZA NELL’UNITÁ DI TEMPO
        
        (SOSTANZA ESCRETA POI CON LE URINE)
      - È QUINDI UN VERO E PROPRIO COEFFICIENTE DI DEPURAZIONE PLASMATICA
      - LE SOSTANZE UTILIZZATE X EFFETTUARE UNA CLEARENCE SONO:
        
        CLEARENCE E UREA
      - CLEARENCE DELLA CREATININA
        
        X FARE IL CALCOLO DELLA CLEARENCE DELLA CREATININA SONO NECESSARI:
        
        UN PRELIEVO EMATICO E UNA RACCOLTA CRONOMETRATA DELLE URINE (URINE DELLE 24h)
        
        LA STIMA VERRÀ FATTA CON QUESTA FORMULA:
        
        U X V / P
        
        DOVE U= CONCENTRAZIONE URINARIA DELLA CREATININA (IN MM/L), P= CONCENTRAZIONE PLASMATICA, V= VOLUME DELLE URINE DELLE 24h
        
        ES. SE UN PAZIENTE HA UNA CONCENTRAZIONE URINARIA DI CREATININA DI 196 Mg/dl, LA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DI CREATININA DI 1,4 mg/dl E UN VOLUME DI URINE DELLE 24h DI 1.500 ML
        
        196 X (1.500/1440) / 1.4 = 146 mL/minuto
        
        I VALORI DI RIFERIMENTO SONO:
        
        UOMO: 85-125 mL/min
        
        DONNA: 75-112 mL/min