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HBP y cáncer de próstata - Coggle Diagram

- - - - Síntomas de almacenamiento vesical
        
        Urgencia, polaquiuria, nicturia
        
        Orina residual e hiperactividad del detrusor son los factores
    - - Síntomas de vaciamiento vesical
        
        Tenesmo, pujo, intermitencia, disminución del chorro, goteo
        
        2 factores
        
        Factor mecánico
        
        Hiperplasia
        
        Factor dinámico
        
        Aumento de la resistencia del tracto de salida
  - - - Depende de la edad
      - No se realiza cuando el paciente toma 5-ARIs
  - - - Edad avanzada, aumento de receptores de DHT y estrógenos, aumento de 5alfa-reductasa
    - - Se mide por el crecimiento prostático
      - Síntomas de vía urinaria baja
    - - A partir de los 40 años sin improtar raza
  - - - Si es moderado
        
        Farmacológico
        
        Alfa-bloqueadores
        
        Reducen el tono del músculo liso y mejoran tanto síntomas obstructivos como irritativos
        
        Inhibidores de 5alfa-reductasa
        
        Inhibe conversión de testosterona a DHT
        
        Reduce volumen prostático un 25% y PSA hasta 50%
        
        Causan sinergia
        
        Antimuscarínicos
        
        Disminuyen contracción muscular
        
        Mejora síntomas de vaciamiento
      - Si es severo
        
        Resección transuretral de próstata (RTUP)
        
        Gold standard
        
        Láser, ablación transuretral con aguja, termoterapia con radiofrecuencia, UROLIFT
      - Si es leve
        
        Conservador
        
        Educación y cambios en estilo de vida
- - - - Gen BRCA2 --> Mayor malignidad y metástasis
  - - - PSA libre, proPSA, human kallikrein, mRNA y TMPRSS2
    - - Entre los 55-69 años
        
        Resultados: Escala de Gleason
        
        1 más benigno y 5 más maligno