Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1 หลักทั่วไปทางเภสัชวิทยา - Coggle Diagram
บทที่ 1
หลักทั่วไปทางเภสัชวิทยา
รูปแบบของยา
1.รูปแบบที่เป็นของเหลว
(Liquid dosage from)
Solution > เป็นยาน้ำใสตัวยาผสมเป็นเนื้อเดียวกันกับตัวทำละลาย
Syrups > น้ำเชื่อมเป็นสารละลายเนื้อเข้มข้นที่มีส่วนประกอบของสารให้ความหวานเพื่อกลบความขมองยา
Spirits > เป็นยาน้ำที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสม ระเหยได้มีกลิ่นหอม
Elixirs > ยาน้ำเชื่อมแต่งรสหวานมีแอลกอฮอล์และมีน้ำผสมอยู่
Tinctures > ยาที่ได้จากการสกัดจากพืชหรือสารเคมีในแอลกอฮอล์
enema > เป็นยาน้ำที่ใช้สวนเข้าทางทวารหนัก
douche > ยาน้ำใช้เพื่อทำความสะอาดตามโพรงในร่างกายเช่นตา หู
ampule,vial > หลอดบรรจุมีขนาดเล็กกว่าใช้ได้ครั้งเดียว ในขณะที่vialมีขนาดใหญ่กว่า และสามารถจัดเก็บและนำกลับมาใช้ใหม่ได้
IV infusion > การให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยใช้เข็มเหล็กหรือสายสวนพลาสติกวัตกุประสงค์ให้ยาน้อยๆแต่นานๆ
Biphasic system
Solid - liquid
suspensions สารเเขวนลอย
Liquid- liquid
emulsions เป็นของเหลวสองชนิดที่ไม่ผสมเป็นเนื้อเดียวกัน แยกชั้นควรเขย่าขวดทุกครั้ง
lotions ยาใช้สำหรับทาภายนอกกับผิวหนัง โดยไม่ต้องนวด
liniments สำหรับทาภายนอกกับผิวหนัง ทาแล้งต้องถูนวดตามเพื่อให้ยาซึมเข้าไปได้ ใช้กับผิวหนังปกติที่ไม่มีการถลอก
2.รูปแบบที่เป็นของแข็ง(Solid dosage form
Powder
effervescent powder > มีวัตถุประสงค์เพื่อละลายหรือกระจายตัวในน้ำก่อนใช้งาน
douche powder > มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นสารทำความสะอาดสำหรับฟันผุในร่างกาย
dusting powder > ผงแป้งละเอียดและปราศจากเชื้อลดแผลกดทับ
Capsules
Capseals > แคปซูลคือการเตรียมที่เป็นของแข็งซึ่งมีตัวยาและ/หรือส่วนเพิ่มปริมาณอยู่ในเปลือกที่ละลายน้ำได้แบบอ่อนหรือแบบแข็ง โดยปกติเปลือกจะทำจากเจลาตินหรือวัสดุโพลีเมอร์อื่นๆ ที่เหมาะสม และได้ผลลัพธ์ในรูปแบบยาที่เรียบง่าย ไม่มีรส ไม่มีกลิ่น หรูหรา กลืนง่าย โดยไม่จำเป็นต้องเคลือบขั้นตอนที่สอง
Spansules > แคปซูลที่บรรจุยา เคลือบด้วยวัสดุที่มีอัตราการละลายช้าเพื่อให้ยาถูกส่งในเวลาที่กำหนดที่แตกต่างกัน
compressed tablets
coated tablets > แท็บเล็ตที่เคลือบด้วยส่วนผสมของสารต่างๆตั้งแต่หนึ่งชั้นขึ้นไป
Sugar - coated tablets >เคลือบเม็ดด้วยน้ำตาล /สี
effervescent tablets > ยาเม็ดที่ออกแบบให้ละลายในน้ำและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ หากต้องการใช้จะต้องจุ่มลงในน้ำเพื่อทำสารละลาย
chewable tablets > เม็ดยาที่ต้องเคี้ยวก่อนกลืน
torches lozengs > เป็นยาอมในกระพุ้งแก้มซึ่งมีจุดประสงค์ให้ออกฤทธิ์ในช่องปาก ห้ามดื่มน้ำในระหว่างอมยา
vaginal tablets > ใช้โดยการสอดแท็บเล็ตเข้าไปในช่องคลอดเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ
Pills > ยาที่มีลักษณะเป็นก้อนกลมเล็กหรือเป็นวงรีสำหรับกลืนเข้าไป
enteric-coated tablets > ยาเม็ดที่เคลือบด้วยวัสดุที่ช่วยให้สามารถผ่านกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กได้ก่อนที่จะปล่อยยา
sustained-released tablets > รูปแบบขนาดยาที่ออกแบบมาเพื่อปล่อย (ปลดปล่อย) ยาในอัตราที่กำหนดไว้ล่วงหน้า เพื่อรักษาความเข้มข้นของยาให้คงที่ในช่วงเวลาที่กำหนดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
รูปแบบที่เป็นกึ่งแข็ง (semisolid dosage form)
suppository > รูปแบบขนาดยาขนาดเล็ก กลมหรือทรงกรวยสอดเข้าไปในโพรงของร่างกาย โดยส่วนใหญ่จะอยู่ทางทวารหนัก เพื่อส่งยาไปยังระบบการไหลเวียนโลหิตและ/หรือเนื้อเยื่อเฉพาะที่
cream (semisolid emulsion) > มีลักษณะเป็นยาประเภทemulsion แต่เนื้อหนาแน่นกว่า
paste > เพสต์เป็นการเตรียมกึ่งแข็งสำหรับทาภายนอกกับผิวหนัง โดยปกติแล้วจะหนาและไม่ละลายที่อุณหภูมิปกติ
ointment > สารเตรียมกึ่งแข็งที่เป็นเนื้อเดียวกัน มีความหนืด และมีความหนืดสูง ใช้สำหรับงานภายนอก
รูปแบบอื่นๆ (Miscenneous dosage froms)
plaster > ผ้าปิดแผลทางการแพทย์ขนาดเล็กที่ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ไม่ร้ายแรงพอที่จะต้องใช้ผ้าพันแผลขนาดเต็ม
aerosol spray > ส่วนผสมของก๊าซเหลว และสารออกฤทธิ์ที่บรรจุภายใต้ความดันในภาชนะที่มีวาล์ว เมื่อเปิดวาล์ว โดยทั่วไปโดยการกดปุ่มที่ด้านบนของกระป๋อง แรงดันภายในจะดันละอองลอยขึ้นบนท่อและออกจากวาล์ว
turbuhaler > อุปกรณ์นำส่ง "ผงแห้ง" ประเภทหนึ่ง ผงละเอียดสูดเข้าปอดลึก
inhalants > การเตรียมการที่มีไอระเหยหรือก๊าซแรงดันสามารถเข้มข้นและหายใจเข้าทางจมูกหรือปาก เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
Drug nomenclatures
Chemical name >ชื่อทางเคมี
Generic name >ชื่อสามัญทางยา
Trade name > ชื่อทางการค้า
การเขียนใบสั่งยา Prescription writing
Superscription > ส่วนเริ่มต้นของการสั่งยาใช้สัญสักษณ์RX
Inscription > รายการของยาที่สั่ง
Subscription > คำสั่งเกี่ยวกับการจ่ายยา
Transcription > บอกวิธีการใช้ยา
Date, name of prescriber & dispenser > ลงชื่อผู้สั่งยา ผู้จัดยา หรือผู้จ่ายยา
Date,patient name,age & address > ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยชื่อ,อายุ,ที่อยู่
Routes of administration
1.Enteral route
Oral > เส้นทางการบริหารที่ใช้บ่อยที่สุดเนื่องจากความเรียบง่ายและสะดวก ( แท็บเล็ต, แคปซูล, )
Sublingual > ยาอมใต้ลิ้นดูดซึมเข้าเส้นเลือดออกฤทธิ์เร็วกว่ารับประทาน
buccal ระหว่างเหงือกและแก้ม
ractal การนำสารเข้าสู่ทางเดินอาหารโดยทางทวารหนัก
2.Parenteral route
Intrathecal > เส้นทางการให้ยาโดยการฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังหรือเข้าไปในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเพื่อให้ไปถึงสมองและไขสันหลังของเหลว (CFS)
D. Intravenous IV, V (solution) > ฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ
C. Intramuscular IM, M (solution, suspension, emulsion) > ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
B. Subcutaneous SC (solution, suspension) > ฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
A. Intradermal ID (solution) >ฉีดยาเข้าผิวหนัง
Inhalation route
ให้โดยการสูดดมทางปาก
Transdermal route
ให้ผ่านทางผิวหนังที่ไม่ใช่การฉีด เช่น ยาคุมกำเนิด
Topical route
การให้ยาเฉพาะที่ต่างๆ
ประเภทของยา
ยาสามัญประจำ : บ้านเป็นยาที่จำหน่ายได้โดยทั่วไปไม่ต้องมีใบอนุญาตขายยา
ยาอันตราย : เป็นยาท่ี่จำหน่ายได้เฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันโดยต้องมีเภสัชกรเป็นผผู้ส่งมอบ
ยาควบคุมพิเศษ : เป็นยาที่ต้องจ่ายโดยมีใบสั่งยาจากแพทย์
กฎการให้ยา6 Right
ถูกขนาด right dose
ถูกวิธี right technique
ถูกคน right patient
ถูกเวลา right time
ถูกทาง right route
1.ถูกต้องตามชนิด&ประเภท right drug
เภสัชจลนศาสตร์ (pharmacokinetics)
การดูดซึม (absorbtion) นำยาเข้าสู่กระแสเลือด
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการดูดซึมยา
Routes Iv > IM, Sc > oral
Drug ionization
GI movement > การบีบตัวของทางเดินอาหาร
Blood flow > การไหลเวียนเลือด
Drug interaction > อันตรกริยา,ยาตีกัน
การเปลี่ยนแปลง (metabolism)
เมแทบอลิซึมของการส่งผ่านครั้งแรกหรือเมตาบอลิซึมของระบบล่วงหน้าคือเมื่อยาที่ให้ยาเข้าไปในตับและผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอย่างกว้างขวาง และทำให้ความเข้มข้นลดลงอย่างรวดเร็วก่อนที่จะถึงเป้าหมาย
การขับถ่าย (excretion)
Excretion or Elimination
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการขับถ่าย/การกจัด
การเคลื่อนไหวของลำไส้
pH
ขนาดรูขุมขน
การทำงานของระบบหายใจ
การทำงานของไต
2.การกระจาย (Distibution) การกระจายตัวออกฤทธิ์บริเวณต่างๆ
รูปแบบที่ไม่แตกตัวเป็นไอออนมักจะละลายในไขมัน (ไลโปฟิลิก) และแพร่กระจายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างง่ายดาย
เปรียบเทียบข้อดีและข้อด้อยระหว่างยากินกับยาฉีด
ยาเม็ด, ยาแคปซูลและยาน้ำ
ข้อดี
สะดวกและประหยัดค่าใช้จ่าย
หากได้รับยาผิดหรือได้รับยาเกินขนาดสามารถแก้ไขโดยเร็วได้
ข้อเสีย
เริ่มออกฤทธิ์ช้าไม่เหมาะกับการใช้ในภาวะฉุกเฉิน
กลิ่นและรสอาจไม่ดี
ปริมาณยาที่ถูกดูดซึมเข้ากระแสเลือดน้อยกว่าปริมาณที่กิน
ยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ข้อดี
ยาฉีดเข้าหลอดเลือดทำไม่ต้องผ่านการดูดซึมได้รับยาเข้ากระแสเลือด 100% และออกฤทธิ์ได้เร็วจึงเหมาะกับการใช้ในภาวะฉุกเฉิน
ใช้ได้กับผู้ที่กำลังอาเจียนหรือผู้ที่ไม่รู้สึกตัว
ข้อเสีย
เจ็บตัวเและตัวยาบางชนิดทำให้ปวด
ไม่สะดวกเสียเวลาและค่าใช้จ่าย
เสี่ยงต่อการติดเชื้อและพาตเนื่องจากการฉีดที่ไม่ถูกต้อง
เภสัชพลศาสตร์(Pharmacodynamics)
กลไกการออกฤทธิ์ (Drug Actions)
ปฏิกิริยายาที่ไม่พึงประสงค์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การกระทำของยา
ผลการรักษา
Lock and Key mechanisms
Agonists:ยาท่ีจับกับreceptorsแล้วเกิดผลทางเภสัชวิทยา
Antagonists:ยาที่จับกับreceptorsแล้วไม่เกิดผลทางเภสัชวิทยา และยังมีผลขัดขวางไม่ให้agonistมาจับด้วย
อันตรกริยา (drug interaction)
ปฏิกิริยาระหว่างยากับอาหาร
ปฏิกิริยาระหว่างยากับเครื่องดื่ม
ปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพร - ยา และ สมุนไพร - อาหาร
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา
-ปัจจัยทางพันธุกรรม
-ความผิดปกติของไต
-ความผิดปกติของตับ
-ประชาชนหลายราย (ผู้สูงอายุ)
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อปฏิกิริยาระหว่างยา
Side effects
1.คลื่นไส้, อาเจียน
2.ผื่นที่ผิวหนัง
3.ท้องเสีย
อาการแพ้ยา
การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ -พบมากในผู้สูงอายุ
กลุ่มอาการสตีเวส์-จอห์นสัน -พบมากที่สุดในเด็ก prodrom เหมือน URI ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาของยา
เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ -พบบ่อยที่สุดที่มือ|ปลายแขน