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CASO 2 - Coggle Diagram
CASO 2
Paciente femenino de 28 años acude a servicio de medicina interna en segundo nivel, por pérdida 3 kg de peso acompañada de fatiga.
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Menstruación de 7 días, periodo regular con flujo abundante
Uso de 3 toallas higiénicas al día, llenado completo.
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1 gesta, 1 parto natural en abril 2023, 0 abortos
cefalea en zona frontal de tipo opresiva, tratamiento con paracetamol 500mg
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Deficiencia de B12
La vitamina B 12 se encuentra en alimentos de origen animal como carne, huevos, lácteos.
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La cobalamina se deposita en el hígado por lo que su deficiencia dietética tarda de 3-4 años en manifestarse
Causa más frecuente de anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 es la anemia perniciosa
Manifestaciones clínicas
Neurologicas: Parestesias, desmielinización de las columnas dorsales y del tracto corticoespinal, síntomas cerebelosos y de afectación de pares craneales, ataxia (signo más precoz), debilidad motora progresiva.
Hematologicas
Anemia megaloblástica, pancitopenia, hemólisis
Digestivas
Glositis, úlceras mucocutáneas, diarrea, absorción intestinal deficiente
Deficiencia de folatos
La causa más común de deficiencia de folatos es una alimentación pobre, los vegetales verdes como la espinaca, espárrago, brócoli, algunas frutas como la naranja y granos como las lentejas son fuentes naturales de folatos.
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Personas vulnerables: embarazadas, lactantes, personas de la 3° edad, alcohólicos y personas con trastornos de alimentación
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Tratamiento
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Px graves
1 mg de vitamina B12 IM, 1-4 veces/semana durante varias semanas hasta corregir las anomalías hematológicas; luego, se administra una vez por mes.
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