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*BRUCELOSIS, DIAGNOSTICO, CARACTERISTICAS PATOGENETICAS, TRATAMIENTO, Es…
*BRUCELOSIS
DIAGNOSTICO
Requiere el aislamiento de bacteria en muestras de sangre o tejido
la sensibilidad de hemocultivo (15% y 70%)
en modo bifásico estándar
cocobacilos, pequeños
GRAM-
oxidasa y ureasa positivos
la sensibilidad de hemocultivo mejora mediante la tecnica de centrifugación de lisis durante 4 sem.
las pruebas de catalasa , para tener resultados positivos para brúcela
cultivos de medula ósea , para cultivo , técnica invasiva y dolorosa
basados en la producción de anticuerpos contra lipopolisacárido y basado en la producción de Ac contra Ag.
prueba de aglutinación sérica, inconveniente en el sentido de que no son adecuadas para el seguimiento del paciente,
ELISA clase M,G Y A
CARACTERISTICAS PATOGENETICAS
Serie de interacciones huésped -microbio en seres humanos
Bacteria no tiene factores de virulencia clásicos , exotoxinas endotoxinas y patogenicidad de lipopolisacáridos
Exhibe tendencia a invadir y persistir en el huésped humano a través de la inhibición de muerte celular
invade mucosa
Las brúcelas que evolucionan
tiene un sistema de dos componentes llamado BvrS/BvrR, que codifica
un sensor de histidina quinasa y controla la expresión de los determinantes moleculares
necesarios para la invasión celular
ACIDIFICACION
limita la acción de los antibióticos
La replicación de la bacteria tiene lugar en el retículo endoplásmico sin afectar la integridad de
la célula huésped.
Las brucellas se liberan con la ayuda de hemolisina y necrosis cel.
TRATAMIENTO
debe incluir antibióticos que afecta en los macrófagos y actuar en el ambiente intracelular ácido
rifampicina , aminoglucósidos , trimetoprima , sulfametoxazol.
la duración optima del tratamiento
farmacocinetica y farmacodinamia
factor de virulencia
regimenes rentables y convenientes administrativos
doxiciclina durante un período de seis semanas, en combinación
con estreptomicina durante dos o tres semanas o rifampicina durante seis semanas
Estreptomicina :recaídas
Es una infección granulomatosa crónica causada por bacterias intracelulares ,internacional .
La Brúcela pertenece la subdivisión de las proteobacterias, la clasificación las especies se basa a medida en huéspedes.
VIRULENCIA : se relaciona con la presencia de lipoposacáridos rugosos o lisos
es un genero específico se denomina
B.melitensis y subtipos con una homología entre 87 %
contiene dos replicones circulares de 1,1 y 2,2 Mb, respectivamente, con un contenido de GC
del 57 por ciento y sin plásmido
ENFERMEDAD HUMANA
Se transmite a los seres humanos por el consumo de productos lácteos animales infectados, no pasteurizados, contacto directo con partes animales.
profesionales , en pastores, trabajadores de matadores, veterinarios, profesionales de la industria de la industria láctea y de laboratorios.
se describe como enfermedad proteica , fiebre invariable , transpiracion maloliente ,
Productos de consumo lácteos no pasteurizados leche cruda, queso blando, mantequilla y helado ,etc.
examen físico : inespecífico puede tener linfadenopatia , hepatomegalia o esplenomegalia
La columna lumbar , espondilitis , sacroelitis, hepatitis , peritonitis franca , meningitis, encefalitis , meningoencefalitis ,
entra al cuerpo y es absorbido |los linfocitos tisulares locales, se transfiere
RESPUESTAS DEL HUESPED HUMANO
Es resistente al daño de la celulas polimorfonucleares la supresión del sistema mieloperoxidasa- peróxido de hidrogeno -haluro
linfocitos desepeñan un papel limitado
anticuerpos en la brucelosis , util para el diagnóstico , limitado de respuesta general de huésped,
Las inmunoglobulinas de clase M, clase G, persistieron en niveles superiores a los títulos de mas de seis meses , clases estuvieron presentes
El interferon- g tiene un papel central en la patogénesis de brucelosis, mediante la activación de macrófago.
Homocigotos para el alelo pueden ser relativamente más susceptibles a brucelosis.
las celulas asesinas naturales a un mecanismo bacteriano activo que involucra a proteína