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Emergências oncológicas - Coggle Diagram

- - - - Elevação dos compostos nitrogenados como ureia
- - - - PTHrP (proteína relacionada ao PTH) se liga aos receptores como se fosse o PTH, estimulando a reabsorção óssea e a reabsorção tubular distal do cálcio
    - - Efeitos parácrinos que levam a um aumento da atividade osteoclástica (reabsorção óssea)
    - - Secreção ectópica de PTH
  - - - Usar furosemida apenas em pacientes com sinais de sobrecarga hídrica
    - - Bifosfonatos
      - Calcitonina
      - Corticóides
      - Hemodiálise se for necessário
- - - - Hipotensão, aumento da pressão venosa jugular e abafamento de bulhas
- - - - Circulação colateral
- - - - Pode gerar paralisia ou incontinência fecal/urinária
- - - - Mieloma múltiplo
    - - Policitemia
      - Leucemias agudas
  - - - Recdomenda-se fundoscopia
- - - - período de alto risco de 7 a 10 dias depois da última dose
  - - - 1500 - 1000
    - - 100 - 500
    - - menor que 500
  - - - Febre + Neutropenia + Patógeno identificado microbiologicamente
    - - Febre + Neutropenia + Sinais e sintomas característicos de uma possível fonte infecciosa, mas sem patógeno identificado
    - - Febre + Neutropenia + Sem sinais e sintomas de uma fonte infecção identificada e nenhum patógeno identificado
  - - - cefepime ou carbapenêmico ou penicilina de espectro estendido (piparacilina + tazobactam)
    - - Moxifloxacina
      - Ciprofloxacina + amoxicilina/claculanato
      - Fatores estimuladores de colônias de granulócitos
        
        Filgrastim e sargramostim
        
        Profilaxia primária e secundária das complicações da neutropenia febril
        
        Não são eficazes durante processos de febre neutropênica
      - Antibiótico não atua bem como quimioprofilático nesse quadro
    - - Aminoglicosídeo ou fluoroquinolona
  - - - INSTRUÇÕES
        Uso em pacientes ambulatoriais adultos com pelo menos 18 anos de idade com tumor sólido, febre de pelo menos 38°C (100,4°F) durante 1 hora, eneutropenia(500 células/mm³ ou menos, ou 1.000 células/mm³ com redução esperada para 500). Não use em pacientes com falência aguda de órgãos, infecção grave, hipotensão ou outro motivo de internação
    - - Status de desempenho
      - DPOC
      - Monócitos
      - Hiperglicemia induzida por estresse
      - História de doença cardiovascular
      - Grau de mucosite NCI> ou = 2