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Brucellosis, Diagnóstico de la Brucellosis, Prevención y Vacunas,…
Brucellosis
la brucelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Brucella. Esta enfermedad puede ser transmitida por animales infectados o productos animales contaminados, y en los humanos puede provocar una variedad de síntomas, incluyendo fiebre, fatiga y dolores musculares.
Tratamiento
Regímenes de Tratamiento Comunes
Doxiciclina y Estreptomicina
Rifampicina y Doxiciclina
Otros Regímenes
Consideraciones Especiales en el Tratamiento
neurobrucellosis, embarazo y niños
Necesidad de Tratamiento Combinado
Diagnóstico de la Brucellosis
Dificultades en el Diagnóstico
Falta de Prueba Definitiva.
: La brucellosis carece de una prueba de diagnóstico definitiva, lo que complica la confirmación precisa de la enfermedad
Sensibilidad de los Cultivos de Sangre
La sensibilidad de los cultivos de sangre varía según las prácticas de laboratorio y la búsqueda activa de cultivos.
Uso de Sistemas Automatizados
Los sistemas automatizados pueden mejorar la sensibilidad del cultivo de sangre.
Cultivo de Brucelas
Métodos de Cultivo
La obtención de cultivos de Brucella a partir de sangre o tejidos es esencial para un diagnóstico definitivo.
Sensibilidad de los Cultivos
Los cultivos de sangre tienen tasas variables de positividad (15-70%).
Importancia de Obtener Cultivos
El aislamiento de la bacteria es crucial para el diagnóstico.
Pruebas Serológicas
Prueba de Aglutinación de Suero
La prueba de aglutinación de suero de Bruce es una herramienta diagnóstica popular. Títulos >1:160 son diagnósticos.
Ventajas
Títulos >1:320 en áreas endémicas pueden ser más específicos.
Limitaciones
Ineficacia en infecciones con B. canis y posibles reacciones cruzadas.
Seroconversión y Evolución de Títulos
Indicadores de diagnóstico.
Nueva Prueba de Tira Rápida:
Alternativa rápida en casos de brucelosis aguda.
Prevención y Vacunas
Historia de las Vacunas de Brucella
Vacuna B. abortus Strain 19
Vacuna B. abortus 104M
Peptidoglicano de B. melitensis
Perspectivas Futuras
Avances en la Comprender la Patogénesis Molecular, Ingeniería de Vacunas, Abordajes Farmacoterapéuticos Adicionales, Determinación de la Carga Microbiana.
Ausencia de una Vacuna Humana
Desarrollo de la PCR para Brucellosis
La PCR ofrece resultados positivos en 10 días.
Genes 16S rRNA y BCSP31.
Genes Utilizados como Objetivos:
Diagnóstico Molecular
Técnicas de PCR
Ventajas y Desventajas:
Rápida pero requiere estandarización y comprensión clínica.
Otras Técnicas Moleculares
PCR Anidada:
Mayor especificidad y sensibilidad
PCR en Tiempo Real:
Resultados en 30 minutos.
PCR ELISA
Combinación de técnicas de PCR y ELISA.
Fuente:Pappas, G., Akritidis, N., Bosilkovski, M., & Tsianos, E. (2005). Brucellosis. New England Journal of Medicine, 352(22)
Elaboró: Jesus Gregorio Mogollan Ramirez