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Brucellosis: Infección granulomatosa crónica, j - Coggle Diagram
Brucellosis: Infección granulomatosa crónica
TRATAMIENTO de la brucelosis humana debe incluir antibióticos que puedan penetrar los macrófagos y actuar
Existe una necesidad general de tratamiento combinado,
Las pautas analizan dos regímenes, ambos utilizan doxiciclina por un período de seis semanas, en combinación con estreptomicina durante dos o tres semanas o rifampicina durante seis semanas.
Diagnostico: objetivo difícil de alcanzar. desde hace mas de un siglo se ha buscado activamente.
La sensibilidad del hemocultivo varía, dependiendo de las prácticas de laboratorio individuales y de cuán activamente se persigue la obtención de cultivos
EI porcentaje de casos con cultivos positivos oscila entre el 15 y el 70 %. Las Brucelas se cultivan en modo bifásico estándar (sólido y líquido) o con la botella Castaneda, que incorpora medios sólidos y líquidos en un mismo recipiente.
La sensibilidad de los hemocultivos puede mejorarse mediante una técnica de lisis-centrifugación. Incluso con sistemas automatizados, los subcultivos deben realizarse durante al menos cuatro semanas
Las pruebas de catalasa, que pueden tener resultados positivos para Brucella, no deben realizarse porque la técnica puede provocar la nebulización de partículas.
Los cultivos de médula ósea se consideran el estándar de oro para el diagnóstico de brucelosis, ya que la
concentración relativamente alta de brucella en el sistema reticuloendotelial facilita la detección del organismo. Además, la eliminación bacteriana de la médula ósea equivale a la erradicación microbiana. Sin embargo, la recolección de médula ósea para cultivo sigue siendo una técnica invasiva y dolorosa, y los resultados no han sido universalmente reproducibles.
Hay dos categorías amplias de métodos serológicos para diagnosticar la brucelosis: los que se basan en laproducción de anticuerpos contra lipopolisacáridos y los que se basan en la producción de anticuerpos contraotros antígenos bacterianos Desarrollada por Bruce, la prueba de aglutinación sérica sigue siendo la herramienta de diagnóstico más popular para la brucelosis.
características generales
Brucella pertenece a la subdivisión a2 de las proteobacterias, junto con ochrobactrum, rhizobium, rhodobacter,
agrobacterium, bartonella y rickettsia.text
La clasificación tradicional de las especies de Brucella se basa en gran medida en sus huéspedes preferidos.
Hay seis patógenos clásicos, de los cuales cuatro son zoonosis humanas reconocidas
La presencia de lipopolisacárido rugoso o liso se correlaciona con la virulencia de la enfermedad en humanos
En los últimos años se han aislado de huéspedes marinos dos nuevas especies de brucella, llamadas provisionalmente Brucella pinnipediae y B. cetaceae.
Brucella es un género monoespecífico que debería denominarse B. melitensis, y todas las demás especies son subtipos, con una homología entre especies superior al 87 por ciento.
Las características taxonómicas de las especies y biotipos
La diferencia fenotípica y la preferencia del huésped se pueden atribuir a varios proteomas, como lo ejemplifican los marcadores proteicos específicos de la membrana externa
Todas las especies de Brucella parecen haber surgido de un ancestro común con el que el biotipo 3 de B. si comparte una similitud particular.
características patogenicas
La serie de interacciones huésped-microbio que tiene lugar en los seres humanos difiere en muchos pasos
cruciales de los mecanismos patogénicos reconocidos por primera vez en modelos animales
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La bacteria no porta factores de virulencia clásicos, como exotoxinas o endotoxinas, y su
patogenicidad por lipopolisacáridos no es típica
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La bacteria no porta factores de virulencia clásicos, como exotoxinas o endotoxinas, y su
patogenicidad por lipopolisacáridos no es típica
Brucella invade la mucosa, después de lo cual los fagocitos ingieren los organismos
Después de la ingestión, la mayoría de las brucelas se eliminan rápidamente mediante fusión de fagolisosomas
De esas bacterias, entre el 15 y el 30 por ciento sobreviven1 9 en compartimentos que contienen brucelas que evolucionan gradualmente, en los que tiene lugar una rápida acidificación.
La replicación de la bacteria tiene lugar en el retículo endoplásmico sin afectar la integridad de la célula huésped.
La replicación de la bacteria tiene lugar en el retículo endoplásmico sin afectar la integridad de la célula huésped.
ESQUEMA PATOGENIA
ESQUEMA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
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