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Depresión en a. mayor - Coggle Diagram

- - - - Dolor crónico que no cede con tto
    - - Falta de atención, planificación, olvidos
  - - - Que provoquen caída de ánimo
    - - Soledad
      - Duelo
- - - - S: 90% y E: 70%
  - - - Depresión: ≥5 puntos
    - - Hacer 5 primeras preguntas
- - - - Cuadro atípico
        
        Edad avanzada
        
        Sin síntomas previos de depresión
      - Pobre respuesta
  - - - Historia familiar de depresión
      - Buena respuesta a tto farmacológico
    - - Comorbilidades
      - Falla cognitiva
      - Mala respuesta a tto farmacológico
- - - - B12
      - D
- - - - Posteriormente subir dosis
      - Inicio de baja dosis
    - - 1° IRSS
        
        Sertralina, citalopram
        
        NO: Paroxetina ,fluoxetina
        
        Efectos adversos
      - 2° IRNS
        
        Venlafaxina
        
        Duloxetina
        
        Reduce el dolor
      - Otros
        
        Mirtazapina
        
        Efecto de sueño y apetito
  - - - 30-70% deja el tto
        
        30% modifica dosis
        
        45,6% modifica la duración
  - - - Trastorno bipolar
      - Viraje