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STENOSI AORTICA - Coggle Diagram
STENOSI AORTICA
CLINICA
LUNGO PERIODO DI LATENZA ASINTOMATICO , QUANDO COMPAIONO I SINTOMI : PROGNOSI INFAUSTA , 2-3 AA
SINTOMI
ANGINA
DISPNEA
SINCOPE SOTTO SFORZO ( NON PUò AUMENTARE LA GC PER SOPPERIRE ALLO SFORZO)
SEGNI
PALPAZIONE
FREMITO
POLSO PARVUS ET TARDUS
AUSCULTAZIONE
FONOGRAMMA-SOFFIO A DIAMANTE
AUMENTO INTENSITà 2 TONO
ECG
SEGNI DI IPERTROFIA VS
ECOCARDIOGRAMMA
NUMERO DI CUSPIDI
CALCIFICAZIONI
VELOCITà DI FLUSSO
RX
AUMENTO DI 1 E 3 ARCO (AORTA E VS)
CORONAROGRAFIA
prima di intervento per vedere se coronarie sono ostruite
DOSAGGIO DEI PEPTIDI NATRIURETICI
CAUSE
DEGENERAZIONE CALCIFICA SENILE CUSPIDI
REUMATICA
STAF. BETA EMOLITICO DI GRUPPO A
ALTERAZIONI CONGENITE
SOPRAVALVOLARI
SOTTOVALVOLARI
IPERTROFIA MIOCARDICA
VALVOLARI
UNICUSPIDIA O BICUSPIDIA
IPERTROFIA VENTRICOLARE SX CONCENTRICA
DIMINUZIONE DELLA RISERVA E DEL FLUSSO CORONARICO A CAUSA DELLA MAGGIORE PRESSIONE SANGUIGNA IN VS
DISCREPANZA TRA RICHIESTA E APPORTO DI O2 AL MIOCARDIO (CAUSA DI IPERTROFIA)
RIDUZIONE COMPLIANCE VENTRICOLARE
CLASSIFICAZIONE ESC
VELOCITà DI PASSAGGIO SANGUE
4 M/S
3-4
GRADIENTE MEDIO
40 MMHG
25-40 MMHG
AREA VALVOLARE
< 1,5 CM
<1 CM SEVERO
TERAPIA CHIRURGICA
SOSTITUZIONE VALVOLARE TRAMITE CHIRURGIA A CUORE APERTO
IMPIANTO TRANSCATETERE PER VIA CUTANEA
MENO EFFICACE
MENO INVASIVO
INDICAZIONI
PZ>75 AA
HANNO GIà SUBITO INTERVENTO CON STERNOTOMIA
CONDIZIONI CLINICHE O ANATOMICHE CHE RENDONO DIFFICILE L'INTERVENTO