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Acidosi metabolica - Coggle Diagram

- - - - Acidosi dovuta all'accumulo di un acido organico (acido lattico o corpi chetonici)
        
        Per ogni idrogenione tamponato si verifica l'aggiunta al sangue di un anione non misurato nella formula del GAP anionico
        
        In questi casi si verifica un aumento del gap anionico dovuto alla riduzione dei valori di bicarbonato
      - Rapporto delta/delta
        
        Definizione
        
        Rapporto tra la variazione del GAP anionico e la riduzione dei bicarbonati
        
        Interpretazione dei valori
        
        Idealmente il rapporto delta/delta è uguale a 1
        
        Delta/delta può discostarsi da 1 per diversi motivi
        
        In questo caso è bene considerare la presenza di un disordine misto
        
        Es. acidosi ipercloremica data da diarrea profusa associata ad acidosi lattica data da ipovolemia grave
    - - Acidosi dovuta a una perdita di bicarbonati o ad una loro ridotta rigenerazione
        
        In questi casi alla riduzione dei bicarbonati si associa una ritenzione di cloro
        
        Mantenimento dell'elettroneutralità e della volemia
        
        Il GAP anionico non si modifica
- - - - Difficilmente l’acidosi è di entità tale da dare sintomi di per sé
      - Le manifestazioni sono correlate ai seguenti aspetti
        
        Patologia sottostante
        
        Aritmie cardiache indotte dall'iperpotassiemia
    - - Associati a quadri clinici acuti e più severi
        
        Frequentemente sono presenti depressioni dello stato di coscienza fino al coma
        
        Le manifestazioni cliniche variano a seconda del disturbo sottostante
        
        Può determinare l’instaurarsi di un processo patologico con aumento di frequenza e profondità degli atti respiratori
        
        Respiro di Kussmaul
        
        Inspirazioni profonde e rumorose seguite da breve apnea inspiratoria ed espirazione con lunga pausa post-espirazione