Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Stipsi - Coggle Diagram
Stipsi
Generalità
Definizione
Diminuzione della frequenza delle evacuazioni
Diffusione
Disturbo molto frequente
Possibili sintomi associati
Spesso più invalidanti dei disturbi dell'alvo
Esempi
Dolore addominale
Sensazione di malessere generale
Meteorismo
Digestione laboriosa
Classificazione
Primaria
Secondaria
Stipsi dovuta ad altre condizioni
Anamnesi ed esame obiettivo
Funzione
Esclusione delle cause secondarie di stipsi
Esame fisico
Ispezione e palpazione addominale
Ricerca di un’eventuale distensione colica o masse
Ispezione del perineo ed esplorazione digitale del retto
Ricerca dei seguenti segni
Discesa del piano perineale
Lesioni anali o del retto
Debolezza sfinteriale
Indagini laboratoristiche e strumentali
Nella maggior parte dei casi non sono necessarie
Necessarie solo nei seguenti casi
Sospetto di una forma secondaria di stipsi
Presenza di stipsi associata con altri sintomi di allarme
Sangue nelle feci
Anemia
Perdita di peso non giustificata
Febbre
Dopo i 50 anni, si esegue colonscopia come screening per il cancro colorettale
In caso di stipsi refrattaria sono necessari esami aggiuntivi
Manometria ano-rettale
Tecnica che consente di valutare i seguenti elementi
Fisiologia della muscolatura del pavimento pelvico
Sensibilità rettale allo stimolo evacuativo
Test di espulsione rettale del palloncino
Simulazione dell’atto fisiologico evacuativo
Verifica se il soggetto, in posizione seduta, è in grado di espellere un palloncino posizionato nel retto
Studio del tempo di transito intestinale con markers radio-opachi
Cause
Possono essere intrinseche o estrinseche alla defecazione
Fattori intrinseci
Rallentato transito dovuto a ridotta capacità propulsiva del colon
Defecazione ostruita a causa di malformazioni anatomiche
Es. rettocele
Fattori estrinseci
Cause alimentari e stili di vita
Cause endocrine
Cause neurologiche
Terapia farmacologiche
Complicanze
La stipsi cronica può essere responsabili delle seguenti complicanze
Ragadi anali
Fecalomi
Emorroidi
Diagnosi
Stipsi cronica funzionale
Diagnosi formulabile all’esclusione di forme secondarie di stipsi in base al quadro anamnestico, clinico, laboratoristico