Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาในทางจิตเวช, นางสาวอำพร มหาชัย 65019560 - Coggle Diagram

- - - - ไปปิดกั้น serotonin ให้ยังคงอยู่ปลายประสาทและทำปฏิกิริยาต่อไปได้
      - ผลข้างเคียง
        
        รบกวนการมีเพศสัมพันธ์ ทำให้หลั่งช้า
        
        มีผลต่อการนอนหลับ
      - การหยุดยาทันที
        
        ทำให้อาการ Relapse
        
        เกิดอาการ withdrawal หรือ hypomania
    - - ยับยเอนไซม์ไม่ให้ทำลายสารสื่อประสาท
      - ผลข้างเคียง
        
        ไม่ครวให้ร่วมกับยาต้านเศร้า
        
        หากได้รับยาร่วมกับ TCA ให้ระวัง Hypotensive crisis
        
        ไม่ควรให้ยาร่วมกับ Fluoxetine หากจำเป็นควรหยุดยาก่อน 5 สัปดาห์
      - คำแนะนำ
        
        หลีกเลี่ยง ชีส ผลไม้สุกงอม อาหารแปรรูป อาหารหมักดอง ตับสัตว์ ซอสถั่ว เป็นต้น
        
        เครื่องดื่มที่ควรจำกัด เช่น สุรา เบียร์ กาแฟ อโวคาโด โยเกิร์ต กาแฟ ช็อคโกแลต เป็นต้น
    - - พัฒนามาจาก MAOIs
        ออกฤทธิ์ต่อ Norepinephrine และ Serotonin
        
        ประสิทธิภาพในการรักษากว้างกว่า แต่ผลข้างเคียงยังไม่มีข้อมูลมากนัก
    - - การออกฤทธิ์
        ยับยั้ง cholinergic neurons แล้วหลั่ง Ach
      - ผลข้างเคียง
        
        ยับยั้ง Histamine receptors ทำให้ง่วง ซึม น้ำหนักเพิ่ม
        
        ยับยั้ง Adrenergic receptors มีผลต่อการนำไฟฟ้าของหัวใจ
        
        Orthostatic hypotension
        
        มือสั่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย
        
        ตาพร่า ใจสั่น ปากแห้องคอแห้ง ท้องผูก
- - - - Lithium carbonate
        
        ผลข้างเคียง
        
        น้ำหนักเพิ่ม
        
        ปะสาวพบ่อย กระหายน้ำ
        
        อาจทำให้สูญเสีย Sodium ได้ง่าย
        
        Hypothyroiddism
        
        WBC เพิ่ม
        
        คลิ่นไฟฟ้าของหัวใจผิดปกติ
        
        เดินเซ ซึม มือสั่น
        
        การพยบาล
        
        ก่อนให้ Lithium เจาะเลือดตรวจ CBC,BUN,Cr,Elyte
        
        ตรวจ Urinalysis
        
        thyroid stimulating hormone
        
        ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
        ค่า beseline ความดันโลหิตก่อนเริ่มรับประทานยา
        
        ดูแลให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอและไม่มากเกินไป
        
        ดื่มน้ำวันละ 3 ลิตร
        
        หากมีอากคลื่นไส้ ปวดท้องมากให้รายงานแพทย์
        
        รับประทานยาหลังอาหารทันที เพื่อบดอาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        อาจมีหน้าบวม ข้อเท้าบวม เลี่ยงการนั่งห้อยขานาน ๆ
        
        ถ้าระดับ Lithium 2.5 mEq/L หรือมากกว่า ทำให้ มีไข้ ความดันโลหิตต่ำ ใจสั่น ชัก ไตวาย ประสาทหลอน ไม่รู้สึกตัว และอาจเสียเสียชีวิตได้
    - - ได้แก่ยา
        
        Dipakine มีผลต่อตับอ่อน
        
        Lamixtal
        
        Tegretal
        Trileptal
        
        Topamax
      - ข้อบ่งชี้การให้ยา
        
        รักษาด้วยยา Antipsychoticหรือ Lithium ไม่ได้ผล
        
        รักษาอาการ Mania
        
        ผู้ป่วย bipolar ที่มีอาการ Rapid cycling (มีอาการ mood disorder มากกว่า 4 ครั้งใน 1 ปี ) คลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ และมีประวัติอุบัติเหตุที่ศีรษะ
    - - ได้แก่ยา
        
        Benzodiazepines
        
        Calcium channel blocker
        
        Verapami
        
        Nifedipine
- - - - ได้แก่ยา
        
        Benzodiazepine
        
        GABA enhancers ทำให้ตื่นตัว
        
        melatonergis hypnotics
        
        antihistamine
      - จัดอยู่ในกกลุ่ม Second line agent หลังการใช้ยาต้านเศร้าเป็นเวลานานในการรักษาอาการวิตกกังวล
      - การพยาบาล
        
        ให้ความรู้เรื่องอาการข้างเคียงของยา เช่น อย่ากดการทำงานอย่ากดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้มีอาการง่วงซึม การจำและการตัดสินใจลดลง สมาธิลดลง การควบคุมแขนขาไม่สัมพันธ์กัน ไม่มีแรง เป็นต้น
        
        แนะนำแนะนำให้เลี่ยงการขับรถทำงานกับเครื่องจักร
        
        ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่นๆเพราะอาจจะเสริมด้วยกัน
        
        ไม่ใช้ยาร่วมกับยาลดกรด
        
        แนะนำแนะนำผู้ที่ใช้ยาต่อเนื่องนานเกินสี่เดือนไม่ให้หยุดยาเองเพื่อป้องกันอาการขาดยา