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SEMIOLOGIA ABDOMINAL, Estudiante: JOSE MARIA BALCONA APAZA Materia:…

- - - - 5-35 x min
    - - Intensos y frecuentes
        
        Gastroenteritis aguda
    - - Silencio abdominal
        
        Íleo paralitico
  - - - Aneurismas
    - - Estenosis en la hipertensión renovascular
    - - Angina abdominal
  - - - Hemangiomas
    - - Perivisceritis en infarto hepático y esplenico
- - - - Color de piel, simetría, ombligo, lesiones de piel
        
        Piel
        
        Circulación colateral, cicatrices, estrías atróficas, erupciones, cianosis
        
        Simetria
        
        Visceromegalias y los tumores pueden provocar abovedamientos asimétricos
        
        Ombligo
        
        Desplazado por la retracción de pared o tumores intraabdominales
        
        Herniaciones
        
        Sistema venoso
        
        Porta-cava
        
        Dilatación de venas periumbilicales
        
        Cabeza de meduza
        
        Cava-cava
        
        Venas ascendentes
        
        Ascitis
    - - Batracio
        
        Aumento del lumen intestinal
        
        Px ancianos, obesos, embarazo a termino
      - Globoso
        
        Tumores, ascitis, embarazo
      - Delantal
        
        Exceso de piel que sobresale cubriendo la region pubica
        
        Acumulación de grasa abdominal
      - Batea
        
        Perdida de tejido celular, masa muscular
        
        Px desnutridos
      - Tabla
        
        Rigidez muscular
        
        Signo de irritación peritoneal
        
        PERITONITIS
  - - - Respiración prufunda
        
        Meter el abdomen
        
        Hernias, eventraciones, hepato/esplenomegalia
      - Maniobra de esfuerzo
        
        Decúbito dorsal
        
        Px levanta la cabeza
        
        Medico pone resistencia con la mano
        
        Evalúa contracción de músculos abdominales
        
        Hernias, eventraciones
        
        Diastasis
- - - - Sonido predominante "TIMPANISMO"
        
        Espacio de Traube
        
        Matidez
        
        Esplenomegalia, derrame pleural izq, crecimiento del lóbulo izq del hígado y tumores
        
        Distención abdominal
        
        Timpanismo
        
        Aumento del contenido gaseoso
        
        Matidez
        
        Ascitis, tumoraciones o visceromegalias
    - - Abdomen en decúbito lat
    - - médico se coloca a la derecha del paciente
      - mano izquierda, palpamos el hemiabdomen a plena mano, y comprimimos con 4 dedos el abdomen con movimientos consecutivo
  - - - Ileo, neumoperitoneo
    - - útero grávido, quiste voluminoso, ascitis
    - - Tumores, visceromegalias
    - - Tumor retroperitoneal
- - - - No ejerce fuerza
      - Pasos
        
        Px inspiración lenta y profunda
        
        Palpar los orificios naturales, soluciones continuidad en pared y linea media abdominal
      - Sensibilidad
        
        Pellizcos
        
        Piquetes (alfiler)
      - Sensibilidad+dolor
        
        Peritonitis
      - Puntos dolorosos
        
        Punto McBurney
        
        Apendicitis
        
        Punto uretral medio
        
        Litiasis
        
        Punto de morris
        
        Apendicitis
        
        Punto Mcburney izq
        
        Diverticulitis
        
        Puntos cistico
        
        Apendicitis
        
        Punto uretral sup
        
        Pielonefritis, litiasis
    - - Bimanual
        
        Reconocimiento de vísceras huecas y solidas
        
        Maniobra de deslizamiento
        
        consiste en colocar una o ambas manos en forma perpendicular al eje mayor del órgano y deslizarlas sobre este tratando de identificar sus contornos
        
        Maniobra de Chauffard
        
        manejo de ambas manos, la izquierda por detrás, sobre la región lumbar derecha, y la mano derecha por delante