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OÍDO - Coggle Diagram
OÍDO
OEA 
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Factores predisponentes --> canal congénitamente estrecho o por exostosis, afecciones de piel (eccema, seborrea o psoriasis), traumatismos causados por tapones para oídos, audífonos o intentos por quitarse la cera.
px inmunocomprometidos --> DM, VIH, puede predisponer OE maligna
síntoma inicial --> otalgia de moderada a grave y empeora con la manipulación del pabellón auricular
incluye prurito y eritema con escasa secreción clara. Al avanzar la secreción se vuelve seropurulenta.
Signos --> eritema y edema de CAE, otrrea y linfadenopatía de ganglios linfáticos preauriculares o cervicales
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puede provocar celulitis, pericondritis y condritis
Membrana timpánica
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Capas :
EXTERNA
surge del ectodermo, consta de epitelio escamoso
MEDIA
se origina en el mesénquima, es la capa fibrosa media (formada por fibras radiales y circunfenciales)
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Anillo fibroso
se encuentra en el surco timpánico, un surco en el hueso en el extremo medial del conducto auditivo externo
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Arcos branquiales
1° arco
forma cabeza del martillo, cuerpo y la apófisis corta del yunque
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OEM
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infección comienza en tejidos blandos del canal auditivo externo, se propaga a la base del cráneo a través de las fisuras de Santorini, agujero estilomastoideo y agujero yugular
px inmunocomprometidos como en neoplasias mieloides, inmunosupresión farmacológica y VIH /SIDA
Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella oxytoca
Otorrea, otalgia grave y prolongada que suele empeorar por la noche y déficits neurológicos de los pares craneales VII a XII
TAC --> incluyen erosión del hueso cortical y anomalías de los tejidos blandos inferiores a el hueso temporal y a lo largo de la base de cráneo
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OEC
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exposición a alergenos, enfermedades sitémicas, infecciones crónicas y factores locales
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afecciones sistémicas incluyen amiloidosis, sarcoidosis, granulomatosis de Wegener, enfermedad de Sjögren y psoriasis
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es bilateral, afecta del 3% - 5% de los px.
Miringitis ampollosa
afección inflamatoria, afecta la superficie lateral de la membrana timpánica y la porción medial de la pared del canal
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Radiografía convencional vista de los huesos faciales y senos paranasales
Caldwell
Muestra los senos frontales y las celdillas aéreas etmoidales posteriores, se obtiene en proyección PA con 15 grados de angulación caudal de haz de rayos X
Waters
Muestra los senos maxilares, las celdillas aéreas etmoidales anterioires y los pisos orbitarios, se obtiene en proyección PA con el cuello en 33 grados de extensión
Lateral
Muestra el seno frontal, maxilar y esfenoidal, se obtiene mejor 5 grados fuera de la posición lateral verdadera para evitar la superposición de las paredes posteriores de los senos maxilares
Submentovertex
Muestra los senos esfenoidales y las paredes anterior y posterior de los senos frontales, se obtiene en proyección AP con la cabeza en 90 grados de extensión
OÍDO EXTERNO
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PABELLÓN AURICULAR
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Forma de embudo, es una estructura cartilaginosa, continua con el meato, con el conducto auditivo externo.
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Fisiología
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La forma del oído externo proporciona aprox. 20 dB de ganancia a los sonidos en el rango de frecuencia media (2 a 4 kHz)
OE
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FISIOPATOLOGÍA
PREINFLAMATORIA
consiste en edema de la piel del conducto auditivo externo y posterior, obstrucción de las glándulas inducida por traumatismo local o humedad, predispone a traumatismos posteriores
INFLAMATORIA AGUDA
leve
se caracteriza por un conducto auditivo externo eritematoso y edematoso con secreciones claras e inodoras
moderada
se vuelve moderada con aumento, así mismo con edema y dolor con secreciones mucopurulentas
grave
el canal auditivo externo se obstruye con desechos y secreciones, intensamente doloroso, se asocia con edema periauricular y adenopatía
INFLAMATORIA CRÓNICA
al propagarse a los tejidos circundantes se convierte en otitis externa necrosante, dura 4 semanas.
AUDIOGRAMA
La zona amarilla refleja la zona donde se encuentra el habla, cualquier audiograma que tenga parte de su curva por debajo de la "banana del habla" conllevara una pérdida de inteligibilidad de algunas formantes del habla.
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