Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาที่ 1 beta Thalassemia major with Iron overload - Coggle Diagram
กรณีศึกษาที่ 1 beta Thalassemia major with Iron overload
อาการและอาการแสดง
มีอาการและอาการแสดง คือ ตัวเหลือง ตาเหลืองเล็กน้อย ซีด ม้ามโต อ่อนเพลีย ผิวคล้ำทองแดง
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
Hematocrit = 23.4% (ค่าปกติ = 31.2-37.8)
Hemoglobin = 7.8 g/dL (ค่าปกติ = 10.2-12.7)
RBC = 308,000/uL (ค่าปกติ = 384,000-492,000)
MCHC = 27.2 g/dL (ค่าปกติ = 31.8-34.6)
LFT:AST = 36 U/L (ค่าปกติ = 12-32)
ALT = 38 U/L (ค่าปกติ = 4-36)
Alkaline phos = 145 U/L (ค่าปกติ = 44-121)
Serum ferritin = 1,100 ng/mL (ค่าปกติ = 70-140)
พยาธิสภาพ
ความผิดปกติทางพันธุกรรม ทำให้การสร้าง beta-globin chain ผิดปกติ ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ Hemoglobin ในเลือด
เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างผิดปกติ มีอายุสั้น สร้าง Hemoglobin ได้น้อยลง
เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
มีอาการซีด
การรักษาและการพยาบาล
การพยาบาล
วัดและประเมิน v/s สังเกตภาวะ cyanosis และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น อาการเหนื่อยหอบ อ่อนเพลีย ภาวะหัวใจวาย
ดูแลให้ได้รับยาและเลือดตามแผนการรักษา
ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ และรายงานแพทย์ให้ทราบเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
ดูแลและช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย พร้อมแนะนำผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอและทำกิจกรรมบนเตียง เพื่อลดการใช้ออกซิเจน
คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน
รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ โดยเป็นอาหารที่ปรุงสุก สดและสะอาด ไม่ควรรับปรรทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงเช่น ตับ หอย เครื่องใน เป็นต้น
พักพ่อนให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 8 ชม. หลีกเลี่ยงการทำงานหรือออกกำลังกายที่หนักเกินไป
ไม่ควรปล่อยให้เป็นไข้สูง หรือถ้ามีอาการปวดชายโครงข้างขวาอย่างรุนแรงและถาวะซีดร่วมด้วยขณะมีไข้ให้รีบมาพบแพทย์
ควรตรวจฟันทุก 6 เดือน
อยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะอาดและอากาศถ่ายเทได้สะดวก