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Cáncer como problema de Salud, Bibliografía - Coggle Diagram
Cáncer como problema de Salud
Diagnóstico
Anamnesis
Especial énfasis en Antecedentes Heredofamiliares y Antecedentes no patológicos:
Antecedentes de cáncer en relativos cercanos --> Ver genes mutados
Consumo prolongado de tabaco o alcohol
Escala funcional de Karnofsky y Zubrod
Asigna un valor del 0 al 100, donde 100 es todo normal, 80 donde las actividades normales requieren mayor esfuerzo, y 50 donde requiere necesidad considerble de asistencia y atención médica frecuente.
Imagenología y estudios de gabinete
Desde una radiografía hasta estudios complementarios como una PET; BH, QS, PFH, etc.
Biopsia
Es imprescindible que sea representativa de todo el tumor y tenga tamaño suficiente tamaño
Exploración física
Definir extensión de ciertos focos -ganglios linfáticos, esplenomegalia-, medir fuerza muscular del paciente, neuropatías centrales o periféricas, etc.
Estadificación
Clasificación TNM de la AJCC
T: Tumor, N: Ganglios, M; Metástasis. Aunque depende del tipo de cáncer, se suelen incluir la TC, RM y hasta PET, junto con perfiles hematológicos, QS, marcadores tumorales, etc.
Su objetivo es definir la extensión de la enfermedad, con información pronóstica vital para definir un tratamiento curativo o paliativo.
Epidemiología
Genralidades mundiales
Segunda causa de muerte en el mundo. 17.5 millones de personas con incidencia nueva en 2015. Los 5 cánceres más diagnósticados son:
Mama (14%)
Tráquea, bronquios y pulmones (12%)
Colon y recto (9%)
Próstata (9%)
Estómago (8%)
Factores demográficos
Edad
En general, hay una curva logarítmica lineal (exponencial), es decir, entre más avanzada la edad mayor incidencia; algunos otros como el neuroblastoma, se presentan más en edad menor
Sexo
Por la ubicación anatómica propia de cada sexo: Próstata para hombres o útero para mujeres
Causas del cáncer
Tabaco, alcohol, infecciones, dieta, IMC, radiación ionizante, radiación ultravioleta, exposiciones ocupacionales, hormonas exógenas, factores reproductivos.
Prevención
Prevención primaria
Mejorar la dieta
Vacunación
Reducción a la exposición solar
Implementar reglamentos de salud ocupacional para menor exposición laboral
Reducción de tabaco y alcohol
Prevención secundaria
Cribado específico
Como el papanicolau para VPH, prueba de sangre oculta en heces para cáncer colorrectal, entre otros.
Sin embargo, en países menos desarrollados no hay infraestructura, por lo que una concientización de los signos y síntomas del tipo de cáncer es fundamental.
Bibliografía
Goldman, L.; Schafer, A. (2021).
Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna
26va edición. Elsevier.
