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Linfonodi (Ridolo) - Coggle Diagram

- - - - Sottomandibolari
      - Sopraclaveari
      - Preauricolari
      - Epitrocleari
      - Cervicali posteriori superficiali
      - Ascellari
      - Retroauricolari
      - Inguinali
    - - La maggior parte delle stazioni linfonodali drena la porzione di corpo in cui è collocata
      - Altre stazioni linfonodali drenano porzioni corporee distanti rispetto alla loro collocazione
        
        La stazione sopraclaveare drena torace e addome
        
        Questo linfonodo è detto di Virchow (o di Virchow-Troisier)
        
        Quando diventa rilevabile e palpabile singolarmente è un segno di neoplasia gastrica o addominale
  - - - Fisiologicamente, queste non sono palpabili
- - - - Quando un linfonodo è palpabile, significa che è aumentato di volume
      - Nella descrizione di un linfonodo palpabile all'EO è necessario indicare il diametro
    - - Fusati
        
        Tipici dei linfomi
      - Irregolari
        
        Conseguenti ad aumenti di volume legati a processi infiammatori
        
        Linfoadeniti
        
        Metastasi
      - Rotondeggianti
        
        Tipici dell'HIV
    - - Si valuta se è liscia o aderente alla cute soprastante
    - - Fisiologica
        
        Parenchimatosa
      - Patologica
        
        Lignea
        
        Fa pensare a metastasi carcinomatosa (soprattutto se la consistenza lignea è associata ad aumento di volume)
        
        Molle
        
        Fa pensare a un processo infiammatorio in atto
    - - Presente
        
        Linfoadeniti acute
        
        La palpazione di un linfonodo molle e dolente fa pensare a virosi (es. mononucleosi, morbillo ecc.)
      - Assente
        
        Adenopatie sistemiche di natura neoplastica (es. leucemia)
        
        La palpazione di un linfonodo ligneo e non dolente fa pensare a lesioni neoplastiche o infiltrazioni linfonodali da parte di carcinomi
    - - Fisiologia
        
        I linfonodi non contraggono rapporti di aderenza con i tessuti circostanti
      - Patologia
        
        Adenopatie
        
        Abitualmente, così come nella fisiologia, nelle adenopatie i linfonodi non contraggono rapporti di aderenza con i tessuti
        
        Linfoadeniti
        
        Comportano la creazione di aderenze con i piani sovrastanti e sottostanti
        
        Difficile spostabilità
        
        Possibile formazione di fistole
        
        Linfoadenopatie maligne
        
        Aggressione e superamento della capsula
        
        Diffusione ai tessuti circostanti
        
        Talvolta si verifica la fusione in pacchetti dei linfonodi
        
        Ciò può avvenire nelle seguenti condizioni patologiche
        
        Metastasi
        
        Fasi tardive dei linfomi
        
        Linfoadeniti
    - - Ciascun linfonodo è tributario di un particolare territorio che può essere interessato da un processo infiammatorio o neoplastico
    - - Isolata
        
        Definizione
        
        Coinvolgimento di un singolo linfonodo
        
        Patologie associate
        
        Tubercolosi
        
        Tularemia
        
        Sarcoidosi
        
        Esordio del linfoma di Hodgkin
        
        Elementi che portano alla diagnosi
        
        Aumento di volume non dolente monolaterale laterocervicale sx
        
        L'aumento di volume avviene principalmente a sx perchè è di pertinenza del mediastino, dove spesso ci sono localizzazioni
        
        Giovane età del paziente
        
        Presenza dei seguenti sintomi associati
        
        Astenia
        
        Perdita di peso in tempo breve
        
        Brividi scuotenti
        
        Prurito diffuso
        
        Febbri serotine-notturne
        
        Peste
      - Estesa
        
        Definizione
        
        Coinvolgimento linfonodale esteso a più linfonodi
        
        Patologie associate
        
        Patologie non infiammatorie
        
        Maligne
        
        Leucemie
        
        Linfomi
        
        Benigne
        
        Espressione di uno stato costituzionale
        
        Micropoliadenia di Legroux
        
        Patologie infiammatorie
        
        Morbillo
        
        Rosolia
        
        Toxoplasmosi
        
        Brucellosi
        
        Mononucleosi
        
        Leishmaniosi
- - - - Si effettua solo in linfonodi aumentati di volume a causa di un processo infettivo (colliquazione)
      - Serve per pungere e svolgere un esame batterioscopico o colturale
    - - L’agobiopsia fornisce un incompleto orientamento diagnostico
        
        Generalmente si rimuove il linfonodo globalmente
      - Si effettua nei casi in cui l'aumento di volume non è causato da un processo infettivo
    - - Metodica non invasiva che permette di vedere all'interno
      - Generalmente non permette di capire la patologia che ha portato all’aumento di volume del linfonodo
    - - Unico esame che permette di indagare un coinvolgimento linfonodale profondo
        
        Unico esame che permette di apprezzare adenopatie mediastiniche e addominali (sia lomboaortiche che celiache)