Integumentary System Dermatologic disorders

ผิวหนัง

อวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

15-20% ของน้ำหนักตัว

เปลือกตาบางที่สุด, ฝ่าเท้าหนาที่สุด

เป็นส่วนที่ขึ้นใหม่ได้เร็วที่สุด

โครงสร้าง

ชั้น Epidermis

ชั้น Hypodermis

ชั้น Dermis

Keratinocytes

Melanocytes

Langerhans’ cells

Merkel’s cell /touch cell

อุ้มน้ำ, absorb vit D

สร้าง melanin, absorb ultraviolet (UV)

ระบบภูมิคุ้มกันผิวหนัง

มี nerve รับความรู้สึก

sweat glands

hair

hair follicles

muscles

sensory neurons

blood vessels

ไขมันเป็นส่วนใหญ่

support ผิวหนัง ควบคุมอุณหภูมิ มีเส้นเลือด/เส้นประสาท

Skin appendage

Sweat & Sebaceous glands

ผม/รากผม

เล็บ

อาการที่พบบ่อย

Rashes & Skin lesions

itching

Edema (swelling)

Edema (swelling)

Erythema (redness)

Inflammation

ซักประวัติ

Timing

Associated symptoms

Related activities

ขึ้นเมื่อไหร่ เป็นครั้งแรกไหม เคยเป็นมาก่อนไหม เปลี่ยนสภาพไหม ทายามาก่อนหรือยัง ทำอะไรก่อนมาไหม

อาการร่วม มีไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณอื่นไหม

ตากแดด

เปลี่ยนแชมพู/โลชั่น

ใช้ยาใหม่ กินอาหาร

PE

Skin Lesions

Primary Lesions

Secondary Lesions

infectious disease

non-infectious disease

bacterial

fungal

Viral

protozoa

Cellulitis

Cutaneous abscesss

Carbuncle

Impetigo

Furuncle

Acne vulgaris

Dermatophytosis (tinea/ringworm)

Candidiasis

Pityriasis vesicolor

Herpes Zoster

Herpes Simplex

Varicella

Viral warts

Scabiasis

Pediculosis & phthiriasis

dermatitis & eczema

bullous disorder

papulosquamous disorders

disorders of skin apendages

other disorders of the skin & subcutaneous tissue

urticaria and erythema

Pemphigus (autoimmune disorder)

Psoriasis

Differential diagnosis

Bacteria infection

Staphylococcus aureus พบบ่อย

ทำความสะอาดด้วยสบู่+น้ำ

ทำแผล

I&D

Antibiotics

ยกเว้นบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองมาเลี้ยง ex. รักแร้ ขาหนีบ

Viral infection

Fungal infection

click to edit

click to edit

click to edit

click to edit

Immunological/inflammatory eruption

click to edit

Corticosteroids

Triamcinolone Cream 0.1 % 15 g (GPO), Triamcinolone Cream 0.02 % 15 g : facial, infant

Seborrheic dermatitis

Ketoconazole

Allergic reactions

click to edit

click to edit

นางสาวชนกนันท์ บุญเดช รหัส 6310410028