Integumentary System Dermatologic disorders
ผิวหนัง
อวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
15-20% ของน้ำหนักตัว
เปลือกตาบางที่สุด, ฝ่าเท้าหนาที่สุด
เป็นส่วนที่ขึ้นใหม่ได้เร็วที่สุด
โครงสร้าง
ชั้น Epidermis
ชั้น Hypodermis
ชั้น Dermis
Keratinocytes
Melanocytes
Langerhans’ cells
Merkel’s cell /touch cell
อุ้มน้ำ, absorb vit D
สร้าง melanin, absorb ultraviolet (UV)
ระบบภูมิคุ้มกันผิวหนัง
มี nerve รับความรู้สึก
sweat glands
hair
hair follicles
muscles
sensory neurons
blood vessels
ไขมันเป็นส่วนใหญ่
support ผิวหนัง ควบคุมอุณหภูมิ มีเส้นเลือด/เส้นประสาท
Skin appendage
Sweat & Sebaceous glands
ผม/รากผม
เล็บ
อาการที่พบบ่อย
Rashes & Skin lesions
itching
Edema (swelling)
Edema (swelling)
Erythema (redness)
Inflammation
ซักประวัติ
Timing
Associated symptoms
Related activities
ขึ้นเมื่อไหร่ เป็นครั้งแรกไหม เคยเป็นมาก่อนไหม เปลี่ยนสภาพไหม ทายามาก่อนหรือยัง ทำอะไรก่อนมาไหม
อาการร่วม มีไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณอื่นไหม
ตากแดด
เปลี่ยนแชมพู/โลชั่น
ใช้ยาใหม่ กินอาหาร
PE
Skin Lesions
Primary Lesions
Secondary Lesions
infectious disease
non-infectious disease
bacterial
fungal
Viral
protozoa
Cellulitis
Cutaneous abscesss
Carbuncle
Impetigo
Furuncle
Acne vulgaris
Dermatophytosis (tinea/ringworm)
Candidiasis
Pityriasis vesicolor
Herpes Zoster
Herpes Simplex
Varicella
Viral warts
Scabiasis
Pediculosis & phthiriasis
dermatitis & eczema
bullous disorder
papulosquamous disorders
disorders of skin apendages
other disorders of the skin & subcutaneous tissue
urticaria and erythema
Pemphigus (autoimmune disorder)
Psoriasis
Differential diagnosis
Bacteria infection
Staphylococcus aureus พบบ่อย
ทำความสะอาดด้วยสบู่+น้ำ
ทำแผล
I&D
Antibiotics
ยกเว้นบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองมาเลี้ยง ex. รักแร้ ขาหนีบ
Viral infection
Fungal infection
click to edit
click to edit
click to edit
click to edit
Immunological/inflammatory eruption
click to edit
Corticosteroids
Triamcinolone Cream 0.1 % 15 g (GPO), Triamcinolone Cream 0.02 % 15 g : facial, infant
Seborrheic dermatitis
Ketoconazole
Allergic reactions
click to edit
click to edit
นางสาวชนกนันท์ บุญเดช รหัส 6310410028