Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Amenaza de parto pretérmino, Elaborado por: Yoshimi Carolina Nishimura…
Amenaza de parto pretérmino
Definición
Trabajo de parto que se presenta de la 20.1 a 36.6 SDG
Clasificación
Pretérmino tardío
34-37 SDG
Pretérmino moderado
32 a menos de 34 SDG
Muy pretérmino
Menos de 32 SDG
Extremadamente pretérmino
Menos de 28 SDG
Factores de riesgo
Complicaciones del embarazo
Infecciones maternas (IVU, cervicovaginitis)
Sangrado uterino
Embarazo múltiple e hidramnios
Anormalidades uterinas
Cérvix incompetente
Enfermedades médicas maternas (HTA, DM, pielonefritis)
RPM, corioamnionitis
RCIU
Anomalías fetales genéticas
Antecedente de nacimiento pretérmino
Epidemiológicos
Edad materna (extremos de la vida)
Intervalo gestacional corto
Talla y peso bajo
Estado socioeconómico bajo
Raza negra
Control prenatal deficiente
Tabaquismo positivo
Factores psicológicos
Embarazo no deseado
Factores iatogénicos
Causa desconocida
Factores predictivos
Fibronectina fetal
24-34 SDG indica disrupción de la superficie de adhesión de las membranas fetales a la decidua
Positiva mayor a 50 mg/mL en 22-37 SDG
Prueba de tamizaje
Longitud cervical por USG
Riesgo incrementa si longitud cervical disminuye
Punto de corte 30-25 mm
Actim Partus IFGBP-1
Detecta proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 fosforilada
Diagnóstico
Contracciones uterinas clínicamente documentadas
1/10 min
4/20 min
6/60 min
Dilatación cervical igual o mayor a 2 cm
Borramiento cervical igual o mayor a 80%
Manejo
Establecer pronóstico mediante índice de uteroinhibición de Gruber- Baumgarten
Investigar factores o causas precipitantes
Estrategias de manejo específico
Toma de cultivos (orina, cervicovaginitis)
Terapia tocolítica
Beta adrenérgicos
Terbutalina, orciprenalina, salbutamol
Bloqueadores de canales de calcio
Antagonista de calcio intracelular
Sulfato de magnesio
AINES
Indometacina
Antagonista competitivo de oxitocina en receptores uterinos
Atosiban
Uso de corticoides
Betametasona 12 mg IM cada 24 h, dos dosis
Dexametasona 6 mg IM cada 12 h, 4 dosis
Uso de antibióticos
Derivar a tercer nivel
Elaborado por: Yoshimi Carolina Nishimura Vázquez