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Neumonía adquirida en la comunidad - Coggle Diagram
Neumonía adquirida en la comunidad
Es una infección aguda del parénquima
pulmonar en un paciente que ha adquirido la infección en la comunidad (a diferencia de una enfermedad adquirida en el hospital)
Factores de riesgo
•Factores relacionados con el estilo de vida tabaquismo y consumo de alcohol
•Edad avanzada
•Enfermedades pulmonares crónicas
•Cardiopatías crónicas
•Enfermedades cardiovasculares
•Diabetes mellitus
•Malnutrición
•Infecciones víricas de las vías respiratorias
•Enfermedades inmunodepresoras
La microaspiración es la principal vía de entrada de microorganismos
en los pulmones
El macrófago alveolar es el principal mecanismo de defensa del pulmón
Los patógenos superan los mecanismos de defensa alveolares, se multiplicarán y causarán daños en los tejidos locales.
Esto estimula aún más a los macrófagos alveolares para que produzcan citocinas y quimiocinas, desencadenando una respuesta inflamatoria local.
Las respuestas inflamatorias explican la mayoría de los signos y síntomas del paciente
El 30% de estos pacientes mueren
El 50% de estos pacientes son internados en UCI
Causas
Streptococcus pneumoniae (neumococo).
Pneumocystis jiroveci (VIH)
SARS-CoV2
Diagnostico
Se realiza sobre la base de los infiltrados mostrados en una radiografía de tórax
Además de síntomas complementarios, signos compatibles con enfermedad del espacio aéreo
El análisis del biomarcador inflamatorio procalcitonina
La decisión sobre el lugar de atención depende de muchas variables
Las puntuaciones de gravedad más utilizadas son el índice de gravedad de la neumonía (PSI) y el CURB-65
La terapia antimicrobiana empírica se dirige a los patógenos comunes en función de los factores de riesgo
Terapia antivírica para la gripe o la infección por SARS-CoV-2
Las indicaciones de cuidados en la UCI se basan en criterios adicionales, incluyendo el uso de ventilación mecánica y la presencia de shock
Ambulatorios
Amoxicilina (1 g tres veces al día), doxiciclina (100 mg dos veces al día) o un
macrólido
(azitromicina a una dosis de 500 mg el primer día, luego 250 mg al día, o claritromicina a una dosis de 500 mg dos veces al día