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Resposta ao estresse - Coggle Diagram
Resposta ao estresse
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Ativação
Duas vias
Rápida
Eixo autônomo adrenal
- Catecolaminas
- ADH
- Renina
- Aldosterona
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Eixo-hipotálamo-hipófise
Cortisol
- Estimulada pelo ACTH
- Aumentam rapidamente início cirurgia
- Elevados por 5-7 dias
- Intensidade/duração dependem gravidade e dimensão cirurgia
- Catabolismo proteico
- Glicogenese hepática
- Lipolise
Inibe utilização glicose célula = aumenta glicemia
- Anti inflamatório: inibe macrófago e neutrófilo na lesão
Hormônio do crescimento
- Pico durante ato cirúrgico
- Depende extensão trauma
- Após 1 semana volta normal
- Síntese protéica
- Lipólise
- Inibe captação glicose
T3 e T4
- Consumo de oxigênio
- Aumento produção calor
- Aumento número e afinidade receptores beta adrenérgicos coração à catecolaminas
ADH
- Varia de acordo com intensidade estímulo cirúrgico
- Varia inversamente profundidade anestésica e analgesia
- Glicogenólise
- Glicogénese
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Pâncreas endócrino
Glucagon
- Eleva durante cirurgia
- 2 dias
Estimulação simpática e catecolaminas
- Insulina e somatostatina tem papel inibitório
- Aumento da produção de glicose
- Redução utilização glicose periférica = hipeglicemia
Insulina
- Níveis plasmáticos permanecem inalterados durante cirurgia
- Aumentam no pós
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Consequência do estresse
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Metabolismo dos lipídeos
- Gorduras armazenadas como triglicerídeos > lipólise: glicerol e ácidos graxos
- Lipólise por: cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento
- Glicerol > gliconeogênese = corpos cetônicos
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