Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การช่วยเหลือในภาวะฉุกเฉิน การป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยภายใต้ขอบเขตกฎหมา…

- - - - สีเขียว เดินได้
        
        ผู้ป่วยเด็กที่อาการตกใจ หวาดกลัวแต่ยังสามารถช่วยเหลือตัวเองได้จำนวน 1 ราย
      - สีแดง หายใจมากกว่า 29 หรือน้อยกว่า 10
        
        มีผู้ป่วยที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ที่ขาเลือดไหลไม่หยุด จำนวน 1 ราย
      - สีเหลือง ทำตามคำสั่งได้
        
        มีผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีบาดแผลเปิดเล็กน้อยทั่วร่างกายจำนวน 3 ราย
      - สีดำ ไม่หายใจ
        
        มีผู้ป่วยชายถูกอาคารทับเสียชีวิตที่เกิดเหตุ จำนวน 1 ราย
- - - - ผู้ป่วยเด็กที่อาการตกใจ หวาดกลัวแต่ยังสามารถช่วยเหลือตัวเองได้จำนวน 1 ราย
    - - มีผู้ป่วยที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ที่ขาเลือดไหลไม่หยุด จำนวน 1 ราย
    - - มีผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีบาดแผลเปิดเล็กน้อยทั่วร่างกายจำนวน 3 ราย
    - - มีผู้ป่วยชายถูกอาคารทับเสียชีวิตที่เกิดเหตุ จำนวน 1 ราย
- - - - การกั้นอาณาเขต
        
        1.เขตปฏิบัติการชั้นนอก คือ เขตที่กั้นประชาชนโดยรอบและผู้ไม่เกี่ยวข้อง
        ออกจากเขตปฏิบัติการ เพื่อลดความสับสนและทำงานได้สะดวก
        
        2.เขตปฏิบัติการชั้นใน คือ เขตที่กั้นบุคลากรทางสาธารณภัยออกจากจุดเกิดเหตุในรัศมีที่พ้นจากอันตรายที่อาจเกิดจากเหตุการณ์นั้น จะกั้นรัศมีเทาไรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทั่วไป เขตชั้นในจะกั้น ประมาณ 100 ฟุด (33 เมตร) จากจุดเกิดเหตุ แต่กรณีที่เหตการณ์รุนแรงเท่านั้นจะก้นห่างตามความเหมาะสม โดยเฉพาะในกรณีสารเคมีรั่วไหลต้องกั้นระยะห่าง Emergency response Guide book
        
        3.การกั้นอาณาเขตในกรณีสารเคมีจะแบ่งพื้นที่ดังนี้
        
        เขตปนเปื้อน คือ จดเกิดเหตุ ยังมีการปนเปื้อนและรั่วไหลของสารเคมี
        
        เขตลางตัว คือ พื้นที่จัดเตรียมสำหรับการล้างสารเคมีที่ปนเปื้อนมากับผู้ป่วย
        
        เขตปฏิบัติการ คือ พื้นที่ปฏิบัติการคัดแยกรักษาพยาบาล
        
        4.ทางเข้าออกในแต่ละชั้นเขต ต้องมีเจ้าหน้าที่ Safety คอยควบคุมการเข้าออกของบุคลากร ว่าเหมะสมหรือไม่ เนื่องจากผู้ปฏิบัติการในต่ละเขตพื้นที่ ต้องสวมชุดป้องกันสารเคมีตามระดับความรุนแต่ละเขตพื้นที่ ต้องสวมชุดป้องกันสารเคมีตามระดับความรุนแรงของพื้นที่และเหตุการณ์ที่เผชิญ ทางเข้าและทางออกควรแยกกัน
    - - 1.พื้นที่คัดแยก
        
        พื้นที่ผู้ป่วยหนัก (สีแดง) ควรตั้งในพื้นที่ที่สะดวกในการ
        เข้าถึงจุดนำส่งแต่ ไม่ห่างจากจุดคัดแยกมากเกินไป
        
        พื้นที่ผู้ป่วยบาดเจ็บปานกลาง (สีเหลือง) ตั้งใกล้พื้นที่สีแดง
        
        พื้นที่ป่วยบาดเจ็บเล็กน้อย (สีเขียว) เป็นผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการ รักษาเร่งด่วน ณ จุดเกิดเหตุสามารถนำส่งโรงพยาบาลได้เลย ดังนั้นในบางสถานการณ์ อาจไม่มีการดั่งส่วนนี้แต่จะนำส่งโดยรถพยาบาลขั้นพื้นฐานเมื่อพร้อม
      - 2.จดนำส่ง ตั้งอยู่ใกลัจุดรักษาพยาบาล อยู่ในบริเวณ
        ที่รถพยาบาลเข้าถึงได้
      - 3.จุดจอดรถ อาจอยู่นอกหรือในเขตปฏิบัติการ แต่ต้องมีการจัดการ
        จราจรให้เป็นทางเดียวไม่มีสิ่งกัดขวางจราจรและเข้าถึงจุดนำส่งได้ง่าย
    - - M = ภัยหมู่: เป็นอุบัติภัยหมู่หรือไม่
        
        E = รู้จุด: เหตุเกิดที่ไหน
        
        T = รู้เหตุ: เหตุอะไร
        
        H = เภทภัย: เป็นเหตุที่มีอันตรายหรือไม่
        
        A = ไปพบ: ทีมสนับสนุนจะต้องใช้เส้นทางไหนปลอดภัยในการเข้าสนับสนุน
        
        N = ผู้ประสบ: มีผู้บาดเจ็บประมาณเท่าไร
        
        E = ครบช่วย: ทีมสนับสนุนในเหตุแล้วเท่าไรและต้องการเพิ่มเท่าไร
    - - Assessment(ประเมินจุดเกิดเหตุและทรัพยากร)
        
        การประเมินสถานการณ์ต้องทำโดยเจ้าหน้าที่ทุกระดับชั้นและมีการประเมินอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเหตุการณ์มักจะเปลี่ยนแปลงได้เสมอบทบาทในการประเมินทรัพยากรจะเด่นชัดในบทบาทของผู้นำและเจ้าหน้าที่แต่ละส่วนเพื่อจะจัดสรรทรัพยากรที่มีและขอเพิ่มทรัพยากรจากหน่วยงานภายนอกได้ โดยส่วนมากจะมีการโยกย้ายทรัพยากรที่ปฏิบัติการสำเร็จแล้วไปช่วยในส่วนที่ยังมีการปฏิบัติการอยู่
    - - Triage Sieve ปฏิบัติการ ณ
        จุดเกิดเหตุทันที
        
        แดง คือ ผู้เจ็บป่วยที่ต้องการการดูแลรักษาเพื่อช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน
        
        เหลือง คือ ผู้เจ็บปวยที่ต้องการการดูแลรักษาภายใน 2 - 4 ชั่วโมงมิฉะนั้นจะเป็นอันตรายถึงชีวิต
        
        เขียว คือ ผู้เจ็บป่วยที่อาการไม่นแรงสามารถรอได้นานไม่เกิน 24 ชั่วโมง
        
        ดำ คือ ผู้เจ็บป่วยที่มีอาการหนักมีโอกาสรอดชีวิตน้อยอาจเสียชีวิตได้แม้ให้การรักษา อย่างเต็มที่ โดยใช้บุคลากรจำนวนมาก
        ซึ่งจะทำให้ผู้เจ็บป่วยที่มีโอกาสรอดชีวิตมากกว่าต้องเสียโอกาสในการรักษา
      - Triage Sort ปฏิบัติการที่จุตรักษาพยาบาล
        
        ให้การรักษาแค่เพียงการนำส่งผู้บาดเจ็บไปถึงยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมอย่างปลอดภัย โดยเบื้องต้นเป็นที่การรักษาตาม PrimarySurvey (Save and run) อย่างไรก็ดีไม่มีกฎตายตัวในการรักษา ณ จุดเกิดเหตุขึ้นอยู่กับความยึดเยื้อของสถานการณ์หรือยานพาหนะไนการนำส่ง บางครั้งถ้ามีการตั้ง รพ.สนามอาจมีการรักษาขั้นสูงเพื่รักษาชีวิตผู้บาดเจ็บต่อได้
    - - ให้การรักษาแค่เพียงการนำส่งผู้บาดเจ็บไปถึงยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมอย่างปลอดภัย โดยเบื้องต้นเป็นที่การรักษาตาม Primary Survey (Save and run) อย่างไรก็ดีไม่มีกฎตายตัวในการรักษา ณ จุดเกิดเหตุขึ้นอยู่กับความยึดเยื้อของสถานการณ์หรือยานพาหนะไนการนำส่ง บางครั้งถ้ามีการตั้ง รพ.สนามอาจมีการรักษาขั้นสูงเพื่รักษาชีวิตผู้บาดเจ็บต่อได้
      - การจัดพื้นที่ในการรักษาพยาบาลตามความ
        รุนแรงของการบาดเจ็บ
        
        พื้นที่สีแดง : ควรมีหัวหน้าเป็นแพทย์
        
        พื้นที่สีเหลือง : ควรมีหัวหน้าเป็นเวชกิจฉุกเฉินระดับกลางเป็นอย่างน้อย
        
        พื้นที่สีเขียว : ควรมีหัวหน้าเป็นเวชกิจฉุกเฉินระดับพื้นฐานเป็นอย่างน้อย บางครั้งอาจไม่มีการรักษาผู้ป่วยสีเขียว ณ จุดเกิดเหตุ
        อาจนำส่งโรงพยาบาลปลายทางได้เลย
    - - เจ้าหน้าที่จุดนำส่ง (Loading officer)ต้องประสานกับเจ้าหน้าที่รักษาพยาบาล,เจ้าหน้าที่จุดจอดรถและโรงพยาบาลลปลายทาง ในการนำส่งผู้ป่วยถูกที่ถูกเวลา และยานพาหนะที่เหมาะสมเจ้าหน้าที่จุดนำส่งจำเป็นต้องมี Surge.capacityจะช่วยในการตัดสิ้นใจนำส่งผู้ป่วยออกไปแบบกระจายไม่ไปแออัดที่โรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหนึ่งหรือส่งไปยังโรงพยาบาลที่ไม่มีศักยภาพเหมาะสมกับผู้ บาดเจ็บ