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¿CÓMO REALIZAR UN ECOE?
Método de evaluación de la competencia clínica poderoso para mejorar el aprendizaje.
Se simula un encuentro clínico mediante la representación ficticia de un paciente con un padecimiento predeterminado en un caso clínico.
El ECOE es una planeación, elaboración, aplicación y análisis adecuados.
Puede ser formativo, sumativo
Para planear y dirigirlo se debe conformar un comité con 6 médicos familiares, apoyados con un médico internista, pediatra, ginecoobstetra, cirujano general, urgenciólogo, con al menos 10 años de experiencia.
PASO 1: Planeación general del exámen
Planear y coordinar el diseño de estaciones considerando a quien va dirigida, recopilar y revisar las estaciones elaboradas, Seleccionar y capacitar a los profesores, generar y gestionar un banco de estaciones.
PASO 2: Definición de contenido
En base al perfil de referencia del programa académico, con una tabla de especificaciones
PASO 3: Especificaciones de la prueba e instrumento de evaluación
Consistirá en 9 estación es, con duración de 15 minutos cada uno. Se considerarán las 6 áreas generales del interno médico. Con la morbilidad y mortalidad más frecuente.
PASO 4: Desarrollo de las estaciones
Controlar
Estación
Escenario de evaluación
Capacitación del evaluador
Capacitarlos para la elaboración de casos clínicos y evaluación de competencia clínica mediante cursos.
Guías del evaluador
Con ponderación de las dimensiones a evaluar: 1) Habilidades de interrogatorio, 2. exploración física, laboratorio y gabinete, diagnósticas, plan preventivo terapéutico, habilidades de comunicación.
La rubrica
Herramienta de evaluación que utilizará el evaluador, para calificar el desempeño en cada una de las estaciones, incluye 9 dimensiones, con 4 niveles de desempeño, como insuficiente, suficiente, bueno, y excelente.
Capacitación del paciente
Se lo capacita mediante un curso.
PASO 5: Y 6: Diseño del ECOE y producción
Se realiza una prueba piloto para una población similar a evaluar. Se verifica que todos los recursos necesarios estan.
PASO 7: Aplicación del exámen
Se indica a los estudiantes el día, la hora, el lugar (centro médico). El 100% evaluadores deben tener experiencia,
Admisión al exámen,
Deben estar una hora antes del examen, identificarse, sin celulares o dispositivos electrónicos.
Regulación del examen y reglas de conducta
El no hacerlo resulta en suspensión.
PASO 8: Calificación del examen y análisis estadístico
Se deberán obtener medidas de tendencia central y de dispersión y realizar la prueba de Cronbach, uso de la teoría G, Teoría de respuesta de Item.
PASO 9: Estándar de pase
Se otorga una calificación en cada estación como expresión de la sumatoria de cada una de las dimensiones de la competencia de cada estación.
PASE 10: Reporte de los resultados
Evalúa el desempeño, y también lo compara con el grupo, con un reporte global, con medidas de tendencia central.
PASO 11: Banco de casos para estaciones
Desarrollar un sistema de banco de casos clínicos con casos nuevos, almacén de casos, mantenimiento histórico de los casos.
PASO 12: Reporte técnico del examen
Se describe el ECOE en cada uno de los pasos, incluso análisis psicométricos.