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CANCER DE BEXIGA, Referência: BMJ Best Practice. Tumor de bexiga. Última…
CANCER DE BEXIGA
DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS
HPB
CISTITE HEMORRAGICA - IRRADIAÇÃO
PROSTATITE
ITU
NEFROLITIASE
CARCINOMA DE CELULAS RENAIS
CARCINOMA UROTELIAL RENAL
CARCINOMA PELVICO
DIVERTICULITE
DIAGNOSTICO
Urinálise
Hematúria, mas pode estar ausente;
Piúria.
Citologia da urina
em 90% em carcinomas in situ
< 33% em câncer de cél. transicionais de baixo grau.
Citoscopia
USG renal e vesical
Urograma por TC e RM
Urograma intravenoso
Hemograma
BIÓPSIA
ESTADIAMENTO TNM
ETIOLOGIA / FATORES DE RISCO
Tabagismo (risco de 50%)
Exposição ocupacional a carcinogênios
Aminas aromáticas (borracha e corantes)
Hidrocarbonetos aromáticos (alumínio, carvão, óleo, petróleo e revestimentos)
Ocupações: pintores, cabeleireiros, medicos...
Radiação pélvica
CA de prostata - homem
CA de colo de útero - mulher
DM 2
EPIDEMIOLOGIA (piora com a idade, principalmente com pessoas acima de 65 anos)
Um dos 10 tipos de câncer mais comuns
6o câncer mais comum em homens
17o câncer mais comum em mulheres
com maior mortalidade
ASPECTOS CLINICOS
Hematúria (macroscópica, intermitente, indolor e durante toda a micção);
Ca de bexiga: causa + frequente de hematúria macroscópica em pacientes > 50 anos;
Sintomas irritativos urinários: disúria e urgência --> 20 a 30% dos casos, mais comum em doenças agressivas e de alto grau.
CLASSIFICAÇÃO
TNM
OMS - graus
TRATAMENTO
RTUB
BCG - Imunoterapia intravesical
Cistectomia Radical
Neobexiga a Studer
Ressecção transuretral de tumor de bexiga
Quimioterapia intravesical de tumor de bexiga
Quimioterapia intravesical pós-operatória
Cistectomia radical ou parcial com dissecção de linfonodos pélvicos
Referência: BMJ Best Practice. Tumor de bexiga. Última atualização: 24 jun 2021
P4 - Tercio Emanuel (Secretário), Aminadá Vieira (coordenador), Romulo Ayres, Vicente Portelada, Paulo Sampaio, James Guerra, Leonardo Barros, Alvimar Junior.
