Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Integumentary System, Differential Dignosis, Dermatologic disorders,…

- - - - the formation of the epidermal water barrier by making and secreting lipids.
        
        regulate calcium absorption by the activation of cholesterol precursors by UVB light to form vitamin D
    - - produce melanin
        
        to absorb ultraviolet (UV) radiation
    - - play a major role the functioning of the skin's immune system
    - - These cells are very close to the nerve endings that receive the sensation of touch and may be involved in touch.
  - - - support for the skin, as well as insulating the body from cold and aiding shock absorption
- - - - ขึ้นตามใบหน้า หรือตามตัว เกิดจากเกา/ ไม่รักษาความสะอาด
        
        แผลขีดข่วน เป็นผลมาจากแมลงกัดต่อย ภูมิแพ้ โรคหิด
  - - - หากยังไม่สุกจะแข็ง สุกแล้วนุ่ม มีก้อนหนองอยู่ลึก
        
        มักมีไข้ร่วมด้วย
      - มักเกิดบริเวณที่มีขน โดยเฉพาะหนังศีรษะ ขาหนีบ รักแร้
  - - - กดเจ็บ
  - - - ยกเว้น จุดอันตรายพยาบาลทำไม่ได้ เช่น ฝีที่ รักแร้ ขาหนีบ
    - - dicloxacillin,
        erythromycin, and tetracycline.
        
        common
      - mild to moderate infection
        
        Dicloxacillin 250 mg PO q 6 h or tid ac+hs
- - - - มักมาจากการติดเชื้อรอบปาก, HSV-2 เป็นเชื้อที่พบบ่อยในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
        
        มักเกิดในคนที่ Low Immune, ถูกกระตุ้นได้จากการโดนแสงอาทิตย์ ความเครียด ความเหนื่อยล้า ไข้ หรือการบาดเจ็บ
  - - - ปวด คัน หรือแสบร้อน
        
        เกิดได้ทุกส่วนในร่างกาย แต่มักเกิดเป็นแนวเดียวบนผิวหนัง
        
        มักเกิดในคน low immune และวัยสูงอายุ
  - - - มักเริ่มจากบริเวณอก > หลัง > ใบหน้า แล้วไปทั่วร่างกาย
        
        ติดต่อทาง airborne ที่ติดต่อง่าย จากการไอ จาม ของคนที่ติดเชื้อ
  - - - ตุ่มขึ้นที่ มือ เท้า หรือปาก หรือบางครั้งขึ้นที่ก้นและขาหนีบ
        
        แพร่กระจายได้จากการสัมผัส มือที่ไม่ล้าง อุจจาระ น้ำลาย เยื่อเมือก/น้ำมูก หรือสารคัดหลั่งจากตุ่มที่จึ้น ของผู้ติดเชื้อ
  - - - Acyclovir applied 5-6 times per day or q 4 hr.
- - - - รูปร่างเป็นวง แดง เป็นแผ่นแดง with clearing
        centers
        
        เป็นได้ที่หนังศีรษะ แขน ขา หน้า หลัง
        
        เกิดจาก
        
        poor hygiene, ขาดสารอาหาร, สัมผัสคนหรือสัตว์ที่เป็น, immunocompromised by disease or medicine
  - - - มักเกิดที่หลัง อก คอ หรือแขนส่วนบน
        
        เกิดจาก ความร้อน, หรืออากาศชื้น ๆ หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  - - - หนวด
    - - ศีรษะ/ ชันนะตุ
    - - ใบหน้า
    - - อก ลำตัว
    - - มือ
    - - ข้างขาหนีบ/ สังฆัง
    - - หลังเท้า
    - - ง่ามนิ้วเท้า/ ฮ่องกงฟุต
  - - - Ketoconazole
        
        (Ketoconazole, Nizoral,
        others) cream, gel or shampoo
        
        Cream; applied 1-2 times per day
      - Clotrimazole
        
        Skin Cream, Lotion, Ointment
        or Solution
        
        Cream; applied 2 times per day
      - Whitfield's ointment
        
        ทา 2 ครั้ง/วัน
- - - - ผื่นแดง, มีเลือดคั่ง, ตุ่ม, ถุงน้ำตกสะเก็ด, คันตลอด
        
        มักเกิดในคนที่ครอบครัวมีประวัติเป็นภูมิแพ้ หรือภาวะที่เกี่ยวกับ IgE
      - ผื่นที่ขึ้น ถ้าในทารกจะขึ้นที่หน้า
        เด็ก ๆ flexures creases
  - - - เกิดจากการสัมผัสวัสดุ เช่น ถุงมือยาง
        
        ตุ่มจะขึ้นบริเวณที่สัมผัสกับสิ่งแพ้
        
        Irritant contact dermatitis: contact with an irritant allergic contact dermatitis:caused by T cell–mediated, delayed hypersensitivity reaction
  - - - โรคผิวหนังเรื้อรัง
        
        มักเกิดที่ต่อมไขมัน เช่น บริเวณใบหน้า ศีรษะ คิ้ว โดยเฉพาะร่องจมูก ต่อมของเหลวในร่างกาย
        
        เกิดจากปัญหาภูมิคุ้มกัน, ต่อมไขมัน, ประวัติภูมิแพ้ หรือ HIV infection
  - - - มีรอยชัดเจน มีสีซีด
        และรูม่านตาที่มีเกล็ดเงิน เรื้อรัง กำเริบบ่อย
        
        มักขึ้นตาม ข้อศอก ข้อเข่า หนังศีรษะ หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันธ์ เช่น เล็บ
        
        ไม่ใช่โรคติดต่อ เกิดจาก autoimmune disease
  - - - Triamcinolone Cream 0.1 % 15 g (GPO)
      - Triamcinolone Cream 0.02 % 15 g : facial, infant
- - - - เกิดเป็นที่ ๆ แล้วแต่ หรือได้ทุกส่วนในร่างกาย
        (Localized, regional, or generalized)
        
        สาเหตุ อาจมาจากติดเชื้อเรื้อรัง, โรค SLE, lymphoma
  - - - เริ่มขึ้นจากส่วนบนของร่างกาย และไปตามส่วนปลาย
        
        สาเหตุ อาจมากจาก
        
        Herpesvirus,Mycoplasma pneumoniae infections, drugs (especially sulonamides)
  - - - CPM 4 mg PO q 4-6 h
      - Cetirizine 10 mg PO OD
    - - Epinephrine,
      - Chlorpheniramine,
      - systemic steroid
- - - - Cellulitis
      - Cutaneous abscesss,
      - Carbuncle
      - Furuncle
      - Impetigo
      - Acne vulgaris
    - - Dermatophytosis (tinea/ringworm)
      - Candidiasis
      - Pityriasis vesicolor
    - - Herpes Zoster
      - Herpes Simplex
      - Viral warts
      - Varicella
    - - Scabiasis
      - Pediculosis and phthiriasis
  - - - Pemphigus (an autoimmune disorder)
    - - Psoriasis
- - - - History Taking
        
        ระยะเวลา
        
        ผื่นมันมีลักษณะเปลี่ยนไป ต่างจากครั้งแรกที่คุณเห็นไหม แล้วเปลี่ยนไปยังไง
        
        หากมันเคยขึ้นมาก่อนแล้ว คุณได้ใช้ยารักษามั้ย แล้วได้ผลมั้ย
        
        คุณมีผื่นมานานแค่ไหนแล้ว มันเป็น ๆ หาย ๆ หรือเปล่า หรือเคยเป็นแล้วหายไป
        
        Associated symptoms
        
        รู้สึกคัน /แสบ/ ปวด ไหม
        
        คุณมีไข้ /หนาวสั่น /หรือปวด บริเวณอื่นในร่างกายไหม
        
        Related activities
        
        คุณได้สัมผัสกับสิ่งใด ๆ เหล่านี้หรือไม่ เช่น แสงแดด เข้าป่า เปลี่ยน skin care กินยาหรืออาหารอะไรเข้าไป หรือมีแฟนใหม่หรือเปล่า
      - Physical Exam
        
        ตรวจดูรอยโรค /Skin lesions
        
        Primary Lesions
        
        คือเพิ่งปรากฏเป็นครั้งแรก
        
        Non-Pulpable
        
        ลูบผิวแล้วเรียบ เช่น ปาน, ด่างขาว
        
        Café Au Lait Spots
        
        ปื้น ๆ กาแฟลาเต้ ติดมาแต่เด็ก ไม่อันตราย
        
        Pulpable, Solid
        ตุ่ม นูน แข็ง
        
        Papule >> ไฝ
        
        Nodule >> ก้อนแข็ง
        
        เช่น Fibroma, xanthoma, intradermal nevi
        
        Tumor >> ก้อนไขมัน
        
        Lipoma
        
        Plaque เช่น สะเก็ดเงิน
        
        Psoriasis, Iichen planus
        
        Wheal เช่น โดนยุงกัด
        
        Pulpable, Fluid-filled
        ลูบแล้วสะดุด มีน้ำด้านใน
        
        Vesicle >> ตุ่มน้ำใสเล็ก ๆ
        
        เช่น เริม ระยะแรก
        
        Bulla >> ตุ่มน้ำใหญ่ขึ้น
        
        เช่น Pemphigus, pemphigoid
        
        Pustule >> มีหนองด้านใน
        
        เช่น สิว
        
        Secondary Lesions
        
        เคยขึ้นมาแล้ว ก่อนหน้านี้ แล้วมีลักษณะเปลี่ยนแปลงไป
        
        Damage or Dimished skin surface
        
        Erosion
        
        แผลเป็นยุบเข้า
        
        Ulcer
        
        Fissure
        
        ส้นเท้าแตก
        
        Atrophy
        
        Arterial insufficiency
        
        Excoriation
        
        Scratched insect bite
        
        Augmented or Increased
        skin surface
        
        Crust
        
        รอยนูนขึ้น
        
        1 more item...
        
        Scale
        
        ด่างขาว
        
        Lichenification
        
        Scar
        
        Keliod
        
        การแปรงสภาพของชั้นผิวหนัง