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Síndromes demenciais. - Coggle Diagram

- - - - São lesões extracelulares formadas basicamente pelo peptídeo beta-amilóide, o qual é originado a partir da clivagem da proteína precursora de amilóide (APP).
        
        Fisiológicamente, a APP é clivada pela enzima alfa-secretase, sendo então transformada em fragmentos menores sem ação tóxica.
        
        Na DA, a liberação do peptídeo beta-amilóide ocorre a partir da atividade das enzimas beta-secretase e gama-secretase, resultante na agregação de deposição desse peptídeo no córtex cerebral podendo, dessa forma, interferir nas sinapses.
    - - São lesões intraneurais compostas por elementos do citoesqueleto anormais, sendo o seu componente principal a proteína tau.
        
        Os microtúbulos que formam o citoesqueleto, responsáveis pelo transporte de substâncias no interior do neurônio, dependem da proteína tau para que se mantenham estáveis.
        
        Na DA, ocorre uma fosforilação anormal da proteína tau, a qual se torna hiperfosforilada, ocasionando edema e distrofia dos microtúbulos e a consequente morte celular.
  - - - Maior deterioração nos déficits de memória.
      - Dificuldade de realizar tarefas simples e coordenar movimentos.
      - Distúrbios de linguagem.
      - Agitação e alteração na capacidade de aprendizado.
    - - Todas as funções cognitivas estão comprometidas.
      - Paciente se torna totalmente dependente.
    - - Caracterizado por sintomas vagos e difusos, sendo o comprometimento da memória o sintoma mais precoce.
        
        Memória declarativa episódica.
        
        Desorientação no tempo e espaço.
        
        Alterações na personalidade.
    - - Paciente restrito ao leito
      - Perca do controle de esfincter.
      - Infecções recorrentes.
      - Perca da capacidade de fala.
  - - - Inibidores de colinesterase (IChE), como a donepezila, a rivastigmina e a galantamina.
        
        Inibe a degradação da acetilcolina.
    - - Essencial para a melhoria na qualidade de vida do paciente, feito por equipe multidiciplinar.
- - - - Demência vascular isquêmica subcortical.
        
        Causada principalmente por doença de pequenos vasos.
        
        Lesões subcorticais lacunares, bem como lesões na substância branca, que são essencialmente subcorticais.
        
        Infarto lacunar múltiplo.
        
        Múltiplos infartos lacunares ocorrem nas massas branca e cinzenta do cerebrol.
        
        Demência de Binswanger.
        
        Associada a hipertensão grave mal controlada e doença vascular sistêmica. Ela provoca perda difusa e irregular de axônios e mielina com gliose generalizada, morte tecidual devido a infarto ou perda de suprimento sanguíneo.
      - Demência por múltiplos infartos.
        
        Afeta vasos sanguíneos de médio porte, resultando em grandes infartos corticais.
      - Demência pós-AVE.
        
        Consiste em um declínio cognitivo irreversível imediato ou tardio que começa 6 meses após AVE.
      - Demência mista.
        
        Caracteriza-se por comprometimento cognitivo vascular, demência e coexistência de outras patologias.
        
        Doença de Alzheimer e demência de corpos de levi.
      - Dêmencia vascular hereditária.
        
        A arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia é uma doença cerebral de pequenos vasos causada por mutações no receptor NotCH3, que codifica um receptor transmembrana localizado nas células dos músculos lisos vasculares.
        
        Arteriopatia cerebral autossômica recessiva também é uma doença de pequenos vasos, causada por mutações no gene HTRA1.
  - - - Dificuldade de iniciar ações.
      - Raciocínio lento.
      - Função executiva prejudicada.
      - Perda de memória.
      - Alterações de personalidade e humor.
      - Déficits de línguagem.
      - Cefaleia.
  - - - Sintomas pioram gradativamente.
      - Sintomas não são explicados por delirium ou outro transtorno psiquiátrico.
      - Sintomas cognitivos ou comportamentais inteferem na capacidade funcional do indivíduo.
      - Evidência de infartos cerebrais e outros danos vasculares nos exames de imagem.
      - Classificação isquêmica de Hachinsk.
        
        Se exames de imagem não estiverem disponíveis.
  - - - Hipertensão.
      - Dislipidemia.
      - Diabetes.
      - Cessação do tabagismo.
      - Prática de exercício físico.
      - controle da alimentação.
      - Controle de adesão ao tratamento.
    - - Ambiente deve ser bem iluminado, alegre e familiar.
      - Sistema de monitoramento.
    - - Inibidores de colenesterase.