Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Maire (& Pentti), Lasten perinnöllinen riski sairastua diabetekseen…
Maire (& Pentti)
Verenpainetauti
Ennaltaehkäisy
LÄÄKEHOITO
valintaan vaikuttavat hypertension vaikeusaste ja kohonneeseen verenpaineeseen liittyvät elinvauriot ja muut samanaikaiset sairaudet
yleensä tarvitaan yhdistelmähoitoa
Maire Enalapril, ACE estäjiin kuuluva yhdiste
TAVOITEARVOT
kotona tehdyissä mittauksissa alle 135/85 mmHg, vastaanotolla alle 140/90 mmHg.
pitkäaikaissairaus, kuten diabetes tai krooninen munuaistauti, tavoite on tätäkin alhaisempi (esim. alle 130/80 mmHg), jos se vain on mahdollista.
HYÖDYLLISIÄ LINKKEJÄ
Sydänliitto: Vinkkejä suolan vähentämiseen
Sydänmerkki: Tutustu sydänmerkki- tuotteisiin
UKK-instituutti: Tietoa terveysliikunnasta
Terveyskirjasto: Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)
SEURANTA
Arvioidaan hoidon toteutumista ja siedettävyyttä ja tavoitteiden saavuttamista
perustuu pääosin kotona tehtäviin mittauksiin
Seurantakäyntien ja laboratoriokokeiden määrä ja tiheys ovat yksilöllisiä.
Riippuvat verenpainetasosta, kohde-elinvaurioista, lääkitysmäärästä ja lisäsairauksista
suolan saannin vähentäminen
lihavuuden ehkäisy ravitsemussuositusten mukaisen ravinnon ja liikunnan avulla
alkoholin liiallisen käytön tunnistaminen ja siihen puuttuminen
Hemodialyysi
tarkoittaa veren puhdistamista kuona-aineista sekä liiallisesta nesteestä.
Toimenpidettä varten tarvitaan veritie eli fisteli, joka tarkoittaa, että laskimo yhdistetään valtimosuoneen.
Fistelikädellä saa tehdä päivittäisiä asioita, työtä, liikuntaa ja saunoa. Kiristäviä vaatteita ja puristusta tulee välttää.
Kädestä ei saa ottaa verenpainetta tai verikoetta eikä asettaa kanyylia.
Infektioiden välttäminen.
Hoidon jälkeen tulee odottaa, että kanylointipaikoille kehittyy rupi ennen kuin menee saunaan tai uimaan.
Yleisimmät ongelmet ovat veritien ahtauma tai tulehdus.
Säännölliseen dialyysihoitoon sitouduttava vaikka vie aikaa,
noudatettava nesterajoituksia, ruokavalio ym.
Voidaan tehdä sairaalassa tai kotona.
DM1
Pitkäaikaisesti koholla oleva
vs aiheuttaa liitännäissairauksia
retinopatia
nefropatia
neuropatia
vs seuranta
kudossokerin mittaus
verensokerin mittaus
pitkäaikaissokeri
haima ei tuota insuliinia
insuliinihoito
Diabetesliitto
Ohjaus
DM1 ei hoitotasapainossa
Sokerien omaseuranta
LIbre
vs mittaus sormenpäästä
Lääkityksen riittävyys?
Ajanvaraus diabeteshoitajalle,
että saa diabeteksen hoidon tasapainoon
sokerien etäseuranta?
Puolison ohjaus
-validin tiedon antaminen
Diabeteksesta ja sen hoidosta, sekä
dialyysihoidosta ja siihen liittyvistä
asioista
-puolison (ja Mairen) henkisestä
jaksamisesta huolehtiminen (esim. vertaistuki Diabetesliitto)
Mitä dialyysi on?
-kehosta poistetaan ylimääräinen neste
kuona-aineita
Diabeettiset neuropatiaoireet (hermojen toiminnan vauriot)
Yhteydessä liian korkeisiin verensokeriarvoihin, runsaaseen alkoholin käyttöön ja tupakointiin
Oireina esimerkiksi tuntohäiriöitä (kuten pistely ja puutuminen ja tunnottomuus), kiputiloja, halvausoireita, sydämen sykkeen nousu, ortostaattinen hypotensio, virtsaamis- ja erektio-ongelmat, mahahalvaus, ripuli, ummetus, hikoiluongelmat
Tärkeimpänä hoitona mahdollisimman hyvä sokeritasapaino, tupakoimattomuus ja runsaan alkoholinkäytön välttäminen
Retinopatia
diabeteksen silmäsairaus
isoin altistava tekijä on veren korkea sokeripitoisuus
voi olla oireeton, heikentää näköä tai aiheuttaa puutoksia näkökenttään
Osteoporoosi
luun lujuus heikentynyt,altistaa murtumille
itsehoito
riittävästi kalsiumia
riittävästi D-vitamiinia
liikunta
lääkehoito aloitetaan osterporoosiin liittyvän murtuman jälkeen
TIA = ohimenevä aivoverenkiertohäiriö
Oireet
hakeuduttava välittömästi hoitoon
ohittuvat viimeistään 24h kuluessa
mm. toisen puolen ylä- tai alaraajan ohimenevä heikkous, toisen kasvopuoliskon alaosan halvausoire, vaikeus puhua tai ymmärtää puhetta
Hoito
Kohonneen verenpaineen ja kolesterolin hoito
asetyylisalisyylihappo "aspiriini"
Elintapojen muutos: tupakointi, alkoholi, ylipaino?
Verikokeet
Krea runsaasti koholla
voi johtua munuaistaudista tai munuaisten toiminnan heikentymisestä
Pitkäaikaisverensokeri Hba1c koholla (80mmol/l)
käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavien henkilöiden verensokeritason pitkäaikaisessa seurannassa sekä diabeteksen diagnosoinnissa.
suuri arvo kertoo kohonneesta riskistä saada diabeteksen lisäsairauksia
Perheen huomioiminen
Perheelle kerrottava Mairen hoidosta ja hoitotuloksista rehellisesti. Kannustettava kysymään kysymyksiä ja etsimään tietoa luotettavasta lähteestä
Lasten perinnöllinen riski sairastua diabetekseen huomioitava (läheisten ohjaus)