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Constipação e Obstrução, Constipação funcional em crianças: alta…

- - - - A desidratação pode contribuir para fezes secas e difíceis de passar.
    - - A falta de atividade física pode afetar a motilidade intestinal e contribuir para a constipação.
    - - Alguns medicamentos, como opioides, antidepressivos, antiácidos com cálcio e certos anti-hipertensivos, podem causar constipação como efeito colateral
    - - Ignorar o impulso de evacuar, usar banheiros públicos com relutância e adiar a ida ao banheiro regularmente podem contribuir para a constipação.
  - - - A inflamação ou infecção dos divertículos pode resultar em obstrução
    - - Fezes endurecidas podem acumular-se no intestino, causando obstrução parcial ou completa.
    - - Ocorre quando uma parte do intestino se torce sobre si mesma, causando obstrução.
    - - Estreitamentos anormais no intestino podem causar obstrução do fluxo de fezes.
- - - - sendo 50,6% na idade escolar e 60,7% em meninos.
    - - fezes endurecidas, dor/esforço evacuatório (86,5%) e fezes volumosas (48,3%).
- - - - Primária
        
        Alterações da Motilidade:
        
        Diminuição da atividade motora do cólon e do trato gastrointestinal.
        
        Movimento mais lento das fezes, reabsorção excessiva de água e fezes endurecidas.
        
        Disfunção do Assoalho Pélvico:
        
        Coordenação inadequada entre os músculos do assoalho pélvico e os envolvidos na evacuação.
        
        Desequilíbrio entre contração e relaxamento dos músculos.
        
        Sensibilidade Visceral Alterada:
        
        Alteração na percepção das sensações de distensão ou plenitude do intestino.
        
        Resposta inadequada nos reflexos intestinais.
        
        Fatores Psicológicos:
        
        Estresse, ansiedade e depressão podem influenciar a função gastrointestinal.
        
        Afetam motilidade, sensibilidade visceral e percepção subjetiva.
        
        Estilo de Vida e Hábitos:
        
        Baixa ingestão de fibras
        
        Baixa ingestão de líquidos
        
        Inatividade física
      - Secundária ou orgânica
        
        Obstrução Mecânica:
        
        Tumores
        
        Aderências
        
        Hérnias
        
        Alterações Estruturais:
        
        Estenoses
        
        Doença Diverticular: Divertículos inflamados ou impactados.
        
        Distúrbios Neurológicos:
        
        Lesões Medulares: Interrupção das vias nervosas intestinais.
        
        Doença de Parkinson: Afeta os sinais nervosos dos movimentos intestinais.
        
        Distúrbios Endócrinos e Metabólicos:
        
        Hipotireoidismo: Redução da motilidade intestinal devido a baixos hormônios tireoidianos.
        
        Diabetes: Neuropatia diabética afeta nervos intestinais.
        
        Medicamentos:
        
        Opioides, antiácidos com alumínio, anti-histamínicos e antidepressivos.
        
        Efeitos colaterais interferem na motilidade intestinal.
        
        Distúrbios Musculares e Neuromusculares:
        
        Miopatias: Doenças musculares afetam músculos intestinais
        
        Neuropatias Autonômicas: Comprometem a coordenação dos movimentos intestinais.
      - Idiopática (Constipação Funcional sem Causa Evidente)
        
        Motilidade Intestinal Alterada:
        
        Diminuição da motilidade, movimentos peristálticos reduzidos.
        
        Tempo de trânsito prolongado, fezes endurecidas.
        
        Distúrbios da Sensibilidade Visceral:
        
        Sensibilidade visceral alterada, percepção anormal das sensações intestinais.
        
        Resposta inadequada às sensações de plenitude.
        
        Disfunção do Assoalho Pélvico:
        
        Coordenação inadequada dos músculos do assoalho pélvico.
        
        Falta de relaxamento adequado durante a evacuação.
        
        Fatores Psicossociais:
        
        Estresse e ansiedade afetam o sistema nervoso autônomo.
        
        Alterações na motilidade intestinal.
        
        Hábitos de Vida e Dieta:
        
        Dieta pobre em fibras, baixa ingestão de líquidos e falta de atividade física.
        
        Falta de fibras resulta em fezes endurecidas.
        
        Alterações Hormonais:
        
        Flutuações hormonais, como durante o ciclo menstrual, influenciam a motilidade intestinal.
- - - - Em casos de constipação crônica, podem ser solicitados exames de sangue para avaliar a função da tireoide e outros distúrbios metabólicos.
    - - Em situações mais complexas, como suspeita de obstrução ou outras condições subjacentes, exames de imagem como radiografias ou colonoscopia podem ser realizados.
  - - - Radiografias abdominais simples ou contrastadas podem ser úteis para identificar a localização e a natureza da obstrução.
    - - A TC pode fornecer imagens detalhadas do trato gastrointestinal e identificar a causa da obstrução.
    - - Em algumas situações, como suspeita de obstrução no cólon, uma colonoscopia pode ser realizada para visualizar diretamente o interior do intestino.
    - - Exames de sangue podem ser solicitados para avaliar a função renal, eletrólitos e outros indicadores de obstrução.
- - - - Aumentar a ingestão de fibras, como frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas.
      - Beber bastante líquidos .
    - - Pode ajudar a melhorar a motilidade intestinal.
    - - Responder ao impulso de evacuar imediatamente.
      - Não adiar a ida ao banheiro .
    - - Em casos moderados, laxativos ou suplementos de fibras.
    - - Alguns medicamentos que melhoram a motilidade intestinal.
    - - Pode ser usado para treinar os músculos do assoalho pélvico e melhorar a coordenação durante a evacuação.
    - - Se a constipação for causada por uma condição subjacente, como hipotireoidismo, o tratamento pode melhorar a constipação.
  - - - Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover a obstrução.
    - - Usada para aliviar o acúmulo de gases e fluidos no trato gastrointestinal.
    - - Laxativos ou enemas podem ser usados para amolecer as fezes.
    - - Se a obstrução for causada por hérnias, tumores, aderências ou outras condições estruturais, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.
    - - Analgésicos e antieméticos para aliviar a dor abdominal e náuseas.