Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fever (Pyrexia) & Hyperthermia - Coggle Diagram
Fever (Pyrexia) & Hyperthermia
hyperthermia
ภาวะที่ร่างกายมีความร้อนสูงขึ้นโดยที่จุดตั้งอุณหภูมิ ( Setpoint ) ที่สมองhypothalamusมีการเปลี่ยนแปลงไป
Fever
with cough, or sore throat
common cold, Tonsillitis, and Bronchitis
with rash
Measles, Roseola infantum,
and Varicella (Chickenpox)
with chill
Flu, Dengue fever,Malaria, and Pyelonephritis
:fire:Fever ; > 37.2°C ตอนเช้า & >37.7°C ตอนเย็น
:fire:FUO ; >38°C ระยะเวลา >= 3 wks
ระยะเวลา
:!:Acute : > 7วัน
Malaria, viral
:!!:Subacute : 7 วัน - 2 wks
Typhoid fever
:!?:Chronic : > 2wks
TB
:check:Vaccinated
Rabies
Tetanus
Mumps
Measles & Rubella
BT ปกติ 36-38.4°C
Pathophysiology
Bacterial toxins/Virus
กระตุ้น Defence mechanism
:red_flag:Immune activation
Endogenous pyrogen
Hypothalamus
Fever
เด็ก/ผู้สูงอายุ low immune
รูปแบบของไข้
Intermittent fever
Remittent fever ขึ้นๆลงๆ BTไม่กลับสู่ปกติ
Hectic or Septic fever ไข้ติดเชื้อ BT max-min = ~1.4°C
Continuous fever ไข้ยาวจนหาย
Relapsing: BTสูงหลายวัน>BTปกติหลายวัน>BTสูงมากกว่าปกติ
Assessment
History
ลำดับเวลา
สัมผัสกับผู้อื่นที่มีอาการ or vectorsofdisease
กรณีมี rash : ถามตำแหน่งที่เริ่มขึ้นและลามไปไหน
สิ่งเกี่ยวข้องกับอาการ
medications
pet or other animals exposure,
sickcontacts,
sexualcontacts,
travel,
trauma
the presence of prosthetic materials
onset & duration ของอาการ
progression
Host factors
อายุมาก
มีโรคร่วม DM Obesity
splenic function บกพร่อง
alcoholism with liver disease
IV drug use
HIV infection
Malignancy
organ transplantation
chemotherapy
PE
Skin, soft tissue, neurologic evaluation
BTกับPulseไม่สัมพันธ์ > bradycardia
typhoid fever, brucellosis,
leptospirosis, factitious fever
Lab
CBC
ESR
urine and blood cultures
liver function tests
Skin test
urea/creatinine
Chest radiography
Advanced investigations
additional cultures obtained from affected areas
biopsy : rash or palpable lymph node
MRI : osteomyelitis
Signs & symptoms
หัด
ผื่นขึ้นหัว->เท้า
อีสุกอีใส
ไข้ผื่นกุหลาบในเด็ก
HFMD
เด็ก < 5 ปี ; ไข้, rash @ มือเท้าปาก, เด็กกินนม/อาหารแล้วร้องไห้, อาเจียน
ไข้เลือดออก
Tourniquet test
ชิคุนกุนย่า
ไข้สูงเฉียบพลัน ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อ ผื่นแดงตามร่างกาย ตาแดง
Coronavirus vs Flu vs Cold
Tonsillit
Bronchitis
TB
Flu
Malaria
กรวยไตอักเสบ
CVA positive
ปวดคงที่ตรงบริเวณแอ่งกระดูกสันหลังกับแนวซี่โครงสุดท้าย
Leptospirosis
ปวดเมื่อย @ น่องมาก
TREATMENT GOALS
improve overall comfort
temperature reduction
Tepidsponging
drinking water
Rest
Medication
หลีกเลี่ยง Aspirin > มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
infections > ABTs
รักษาตามอาการ ให้ IVF
Medications
Paracetamol
ห้ามใช้เกิน 5 วัน > Hepatotoxicity
เมื่อ BT>=38.5°C prn 4-6 hrs, #อายุ <12 yes = 10-15 mg/kg/t (<=5 t/d) #Adult (<= 8 t/d (4 gm))
NSAIDs: Ibuprofen, Aspirin
ห้ามใช้ในผู้ป่วย DHF/DF