Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Basic Medical Care, (Animal bite (สัตว์กัด)), Rational Drug Use,…

- - - - เป็นสาขาหนึ่งของการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไป (การรักษา
        โรคเบื้องต้น)
  - - - ในการ ส่งเสริมให้คนในชุมชนพึ่งพาตนเอง
        
        โดยให้บริการ
        ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู
        
        ให้แก่
        
        ชุมชน
        
        ครอบครัว
        
        บุคคล
        
        สิ่งแวดล้อม
        
        ทรัพยากร
        
        เครือข่ายชุมชน
        
        ภูมิปัญญา
        
        การจัดการ
- - - - :check:Basic Medical Care “การรักษาโรคเบื้องต้น”
        
        สามารถทำตาม
        กระบวนการประเมินภาวะสุขภาพทั้งการ :check:ซักประวัติการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคและการบาดเจ็บ การป้องกันโรค รวมถึง
        การปฐมพยาบาล เพื่อการแก้ปัญหา ความเจ็บป่วย บรรเทาความรุนแรง หรืออาการของโรค เพื่อให้ผู้ป่วยพ้นภาวะการเจ็บป่วยหรือภาวะวิกฤต
      - :check:Emergency illness“การเจ็บป่วยฉุกเฉิน”
        
        ดำเนินการช่วยเหลือและการดูแลรักษาทันที
        
        :check:การปฐมพยาบาล การปฏิบัติและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤต ตั้งแต่จุดเกิดเหตุ หรือจุดแรกพบผู้ป่วย
        
        จนกระทั่ง
        
        ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกวิธี จากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม เพื่อป้องกันการเสียชีวิต หรืออาการรุนแรงขึ้นจากการบาดเจ็บ หรืออาการป่วยนั้น
        
        โดยผู้ป่วย มีสิทธิปฏิเสธ
      - :check:Critical illness“การเจ็บป่วยวิกฤต”
        
        คือ การเจ็บป่วยที่มีความรุนแรงถึงหรือที่มีผลต่อชีวิต หรือการทำงานของอวัยวะสำคัญถึงขั้นที่อาจทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตหรือพิการได้
      - :check:First Aid“การปฐมพยาบาล”
        
        :check:ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
        
        :check:ดูแล เพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันมิให้ภาวะนั้นเลวลง
        
        :check:เพื่อส่งเสริมการฟื้นหาย
        
        ก่อนได้รับการช่วยเหลือจากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
      - :check:Immunization “การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค”
        
        ให้ Vaccine ตามตารางพื้นฐาน
    - - – ส่วนที่ 1 การพยาบาล - Nursing
        
        Assessment
        
        ทั้งรายทั่วไป รายที่ยุ่งยาก ซับซ้อน หรือเป็นการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือวิกฤต
        
        :check:การกระทำต่อร่างกายและจิตใจของบุคคล การตรวจประเมินภาวะสุขภาพ การส่งเสริม
        สุขภาพ การป้องกันโรคและการบาดเจ็บ การควบคุมการแพร่กระจายโรค การปฐมพยาบาล การบำบัดโรคเบื้องต้น และการฟื้นฟูสุขภาพ
        
        Health Education and Counselling
        
        :check:สอน การแนะนำ การให้คำปรึกษาและการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย
        
        :check:การวางแผนการดูแลต่อเนื่อง
        
        :check:การเสริมสร้างพลังอำนาจในการดูแลตนเองของประชาชน
        
        Environmental Management
        
        การจัดสภาพแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ
        การป้องกัน การควบคุม และการแก้ปัญหาความเจ็บป่วย
        
        Nursing practice
        
        :check:ปฏิบัติการพยาบาล
        ตามแผนการพยาบาลและ/หรือแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
        
        Nursing care at home
        
        -ข้อ 6 การพยาบาลทำได้เฉพาะ
        Only When
        
        ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการ
        ผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง
        
        จะให้ยาผู้รับบริการได้เฉพาะที่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ซึ่งเป็นผู้บำบัดโรคได้ระบุไว้ในแผนการรักษา หรือเมื่อเป็นการรักษาโรคเบื้องต้น หรือการปฐมพยาบาล
        
        ข้อจำกัด
        
        :red_cross:ห้ามให้ยา หรือสารละลายในช่องรอบเยื่อบุไขสันหลัง หรือช่องไขสันหลัง หรือ สายสวนทางหลอดเลือดด า
        ส่วนกลาง (Peripherally Inserted Central Catheter) และช่องทางอื่นตามที่สภาการพยาบาลประกาศก าหนด
        
        :red_cross:ห้ามมิให้ยา Diclofenac ชนิดฉีด.
        เนื่องจากยา Diclofenac ชนิดฉีด ซึ่งเป็นยาแก้ปวดในกลุ่มยาต้านอักเสบชนิดไม่มีสเตียรอยด์
        :red_cross:ห้ามให้ยา หรือสารละลาย
        หรือสารที่เกี่ยวข้องกับรังสีวินิจฉัย
      - – ส่วนที่ 2 การทำหัตถการ – Medical Procedure
        
        มีขอบเขตดังนี้
        
        :check:การทำแผล การตกแต่งบาดแผล การเย็บแผล ไม่เกิน 1 นิ้ว/ 2.5 ซม.
        
        :red_cross:ไม่ทำ หากลึกเกิน ชั้นเนื้อเยื่อไขมัน ใต้ผิวหนัง (subcutaneous tissue)
        
        :red_cross:่อยู่ในตำแหน่งซึ่งเป็นอันตรายต่ออวัยวะสำคัญของร่างกาย โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แบบ no adenosine
        
        :check:การตัดไหมในตำแหน่งที่ไม่เป็นอันตราย เช่น หน้าผาก แก้ม ไม่ลึก
        
        :red_cross: ตา หางตา คอ หู จมูก ปาก
        
        :check:ดูแลรักษาบาดแผลไหม้ แผลน้ำร้อนลวก หรือสารเคมี
        
        :check: First degree burn, Second degree burn
        
        :red_cross: Third degree burn
        
        :check: การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอม การผ่าฝี การผ่าตัดตาปลา การเลาะก้อนใต้ผิวหนัง บริเวณไม่อันตราย
        
        :red_cross:รักแร้ ขาหนีบ
        
        :check:โดยใช้ยาระงับความรู้สึกทาง
        ผิวหนังหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ ในการเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากอวัยวะ
        
        :check: การถอดเล็บ การจี้หูดหรือจี้ตาปลา โดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางผิวหนัง หรือฉีดยาชาเฉพาะท
        
        :check:Oxygen การให้ออกซิเจน
        
        ภายใต้แผนกาารรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
        
        :check:การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต ภาวะสูญเสียสมดุลของสารน้ำในร่างกาย ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อค การปฐมพยาบาล
        
        :check:การให้ยา ทางปาก ทางผิวหนัง ทางหลอดเลือดด า หรือช่องทางอื่น ๆ
        
        การให้เลือด (Blood Transfusion)
        
        การสอดใส่สายยางลงไปในกระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) เพื่อให้อาหาร
        ให้ยา หรือล้างกระเพาะอาหารในรายที่กินสารพิษ
        
        การใส่สายสวนปัสสาวะแบบคา (Retained Foley's catheter)
        
        :check:
        
        การเปิดทางเดินหายใจให้โล่งด้วยการดูดเสมหะ การเคาะปอด
        
        การช่วยฟื้นคืนชีพ
        
        การเช็ดตา ล้างตา (Eye irrigation) หยอดตา ป้ายตา ปิดตา หรือการล้างจมูก
        
        การสวนปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะ นรายที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การสวนทางทวารหนัก ในรายที่ไม่มีข้อบ่งชี้อันตราย
        
        การดาม หรือการใส่เฝือกชั่วคราว
        
        การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
        
        การเจาะเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดด าส่วนปลายหรือปลายนิ้ว หรือสารคัดหลั่ง เพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        :check:ทำคลอด กรณีฉุกเฉิน
  - - - 39 symptoms
        
        Cardiopulmonary arrest (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)
        
        Unconsciousness (หมดสติ)
        
        Shock (ภาวะช็อก)
        
        Seizure (อาการชัก)
        
        Anaphylaxis (ภูมิแพ้รุนแรงเฉียบพลัน)
        
        Syncope, Fainting (วูบ)
        
        Stroke, Cerebrovascular disease (โรคหลอดเลือดสมอง )
        
        Drowning and Near drowning
        
        Massive blood loss (เสียเลือดมาก)
        
        Electrical injury (การบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้า)
        
        Lightning injury การบาดเจ็บจากฟ้าผ่า
        
        Falling (พลัดตกหกล้ม)
        
        Fracture (กระดูกหัก)
        
        Eye emergency (ภาวะเร่งด่วนทางดวงตา)
        
        Ear emergency (ภาวะเร่งด่วนทางหู)
        
        Throat emergency (ภาวะเร่งด่วนทางคอ)
        
        Nasal emergency (ภาวะเร่งด่วนทางจมูก)
        
        Zipper injury (การบาดเจ็บจากซิป)
        
        Head injury (severe) (การบาดเจ็บที่ศีรษะชนิดรุนแรง)
        
        Chest injury (การบาดเจ็บที่ทรวงอก)
        
        Abdominal injury (การบาดเจ็บที่ช่องท้อง)
        
        Spinal injury (อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง)
        
        Burn (severe) (ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก)
        
        Mass casualty (วินาศภัยจำนวนมาก)
        
        Toxic substance, Drug overdose (ได้รับสารพิษ ยาเกินขนาด)
        
        Human bite (การกัดของมนุษย์)
        
        Snake bite (งูกัด)
        
        Animal bite (สัตว์กัด)
        
        Bee, Wasp, Hornet Sting (ผึ้ง ตัวต่อ แตน กัด)
        
        Scorpion Sting, Centipede &Spider bite (แมงป่องต่อย ตะขาบ แมงมุม กัด)
        
        Sea urchins (severe) (พิษจากเม่นทะเล รุนแรง)
        
        Jellyfish dermatitis (พิษจากแมงกะพรุน)
        
        Suicide (ฆ่าตัวตาย)
        
        Rape (ถูกข่มขืน)
        
        Violence (ถูกกระทำความรุนแรง)
        
        Acute myocardial infraction (กล้ามเนื้อหัวใจ
        ตายเฉียบพลัน)
        
        Status asthmaticus (โรคหอบหืด)
        
        Heat stroke (โรคลมแดด)
        
        Obstetric Emergencies (ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม)
      - Ex.
        
        Anaphylaxis
        
        Assess >> ABCs
        
        Arrest >> CPR
        
        Drug used in anaphylaxis; Adrenaline (1:1,000) 0.3-0.5 cc. IM, IV
        
        IV fluid; Isotonic >> NSS, LRI
        
        Refer
    - - 28 symptoms
        
        fever for more than 7 days (ไข้> 7 วัน)
        
        chill (หนาวสั่น)
        
        Jaundice (ดีซ่าน)
        
        Edema (อาการบวมน้ำ)
        
        Ascites (มีนำ้ในช่องท้อง)
        
        weight loss or over weight (น้ำหนักลดหรือน้ำหนักเกิน)
        
        be dizzy (วิงเวียนศีรษะ)
        
        tinnitus (หูอื้อ)
        
        Dysphagia (กลืนลำบาก)
        
        Hematemesis (อาเจียนเป็นเลือด)
        
        Hemoptysis (ไอออกเลือด)
        
        Hematuria (ปัสสาวะออกเลือด)
        
        Bleeding per vagina (เลือดออกทางช่องคลอด)
        
        goiter (คอพอก)
        
        Tumor (เนื้องอก)
        
        Petechial Hemorrhage (จุดเลือดออก)
        
        Spasticity (ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง
        
        tremor (อาการสั่น)
        
        weakness (ภาวะอ่อนแรง)
        
        ptosis (หนังตาตก)
        
        hand drop, wrist drop, foot, drop (มือตก ข้อมือตก เท้าตก จากการกดทับ เส้นประสาท)
        
        facial palsy (อัมพาตใบหน้า)
        
        Arthritis (โรคข้ออักเสบ)
        
        Urethritis (ท่อปัสสาวะอักเสบ)
        
        Condyloma (หูดหงอนไก่)
        
        Sever headache (ปวดศีรษะอย่างรุนแรง)
        
        Dizziness (อาการวิงเวียนศีรษะ)
        
        Chronic cough > 14 days (ไอเรื้อรัง > 14 วัน)
    - - Respiratory system: common cold, stuffed nose, running nose, cough, shortness of breath , hoarse
        
        ENT ; มีอาการตามัว คันตา เยื่อบุตาอักเสบ น้ าตาไหล เคืองตา เคืองตา เจ็บคอ ปวดหู มีเสียงในหู ได้ยินไม่ชัด
        
        Gastrointestinal tract: have a toothache, lesion in the mouth, have a stomachache, bored with food, diarrhea, constipation, nausea, vomiting
        
        Hematology/ Cardiovascular system: petechial, ecchymosis, pale, chest pain, palpitation
        
        Reproductive system, urologic: urinary frequency , be unable to urine, have suppression of leucorrhea, missed a period
      - Skin: rash, pustule, itch (ผื่น ตุ่มหนอง คัน)
        
        Neuro, Muscle, Ortho: ชา ชักกระตุก ปวดศีรษะ วิงเวียน ปวดข้อ ปวดเมื่อย ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหลัง
        
        Other symptoms: fever cause, fatigue, exhaustion, edema (ไข้ อ่อนเพลีย
        บวมน้ำ)
- - - - ไม่ใช้ยาซ้ำซ้อน
        
        คำนึงถึงปัญหาเชื้อดื้อยา
  - - - ความถี่/Frequency
        
        ระยะเวลารักษา/ duraion
        
        ที่เหมาะสม