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Protocolo y modelo de atención integral en salud para victimas de…
Protocolo y modelo de atención integral en salud para victimas de violencia sexual.
Tipos:
ASALTO SEXUAL:
Cualquier acto de naturaleza sexual no deseado.
ABUSO SEXUAL:
Beneficio de la condición de vulnerabilidad de la víctima como mecanismo utilizado por el agresor, para cometer el delito sexual.
EXPLOTACIÓN
SEXUAL COMERCIAL:
La víctima es convertida en una mercancía y utilizada sexualmente.
OTROS TIPOS DE VIOLENCIA SEXUAL:
-Violencia sexual en el contexto del conflicto armado.
-Acceso carnal violento<14 años.
-Esclavitud sexual, prostitución forzada, trata de personas.
-Embarazo forzado.
-Esterilización forzada.
Definición
Todo acto sexual, comentarios o insinuaciones sexuales no deseados o acciones para comercializar.
Se debe recibir y atender de forma
INMEDIATA
Detección y atención.
Historia Clínica clara y completa.
Anamnesis.
Motivo de consulta.
Escuchar al paciente y colocarlo entre comillas
Enfermedad actual.
Relato de los hechos lo más completo posible
Fecha, hora, lugar, números de agresores, características de la agresión, tipo de violencia sexual, consumo voluntario e involuntario de sustancias psicoactivas.
Antecedentes personales.
Evaluar
Observar su estado mental, signos externos de violencia, cavidades, genitales, área
anal, uñas, entre otros
Examen físico.
Evaluación en salud mental
Siempre se debe de remitir
Prevención y manejo de embarazo por causa de violencia sexual
Primeras 72 horas
Prueba de embarazo
Si es
negativo
ofrecer anticoncepción de emergencia.
Si la prueba de embarazó da
positivo
, indica la probabilidad de embarazó previo al evento de violencia sexual y se remite a control prenatal e iniciar acompañamiento en Salud Mental y clasificarla como gestación de alto riesgo.
Después de las 72 horas y ante de 5 días de ocurrido el evento
Prueba de embarazo
Si ésta es
negativa
ofrecer anticoncepción.
Si la prueba de embarazo da
positiva
, indica la probabilidad de embarazo previo al evento de Violencia Sexual y se remite a control prenatal e iniciar acompañamiento en Salud Mental y clasificarla como gestación de alto riesgo.
Después de 5 días de ocurrido el evento
Prueba de embarazo
En caso de prueba
positiva
para embarazo, definir las semanas de gestación (eco gestacional, pruebas hormonales y evaluación clínica) y mirar la probabilidad del embarazó previo al acto de Violencia Sexual.
Si la
gestación es producto del evento de Violencia Sexual
, el médico, explicará a la paciente las indicaciones para la Interrupción Voluntaria del Embarazó (IVE).
La paciente debe hacer una denuncia ante las autoridades competentes. La denuncia puede hacerse en:
6.Defensoría del Pueblo y Personería Municipal.
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
Comisarías de Familia.
Medicina Legal.
Estaciones de Policía.
Fiscalía
Si la paciente define continuar con el embarazo, remitir a controles prenatales e iniciar acompañamiento en Salud Mental (SM) y clasificarla como gestación de alto riesgo.
Aspectos importantes a tener en cuenta:
Niños y niñas menores de (3) tres años:
Absténgase de realizarle entrevistas
Buscar la opción de que el paciente considere que el médico de turno sea la persona idónea para atenderlo
Identificación temprana
: Antes de las 72 horas.
Si es un menor de edad y está en alto riesgo de ser abusado nuevamente, se debe reportar el caso ante el ICBF y esperar protección por parte de esta entidad.
Los procedimientos que requieren consentimiento informado en estos casos son:
Los exámenes de toma de muestras médico-legales
Los de Interrupción Voluntaria del
Embarazo (IVE).
Los de VIH SIDA
Exámenes
-Prueba de VIH.
-Toxicológicos
-Serología (Prueba no Treponémica - RPR)
-Neisseria Gonorrhoeae
-Chlamydia Trachomatis
-Tricomonas vaginales y detección de espermatozoides
-Herpes II, Anticuerpos IG M
-Hepatitis B (HB) antígenos y anticuerpos
Aviso inmediato a:
-CAIVAS de cada ciudad. Consultar Directorio Nacional de la Red Intersectorial.
-ICBF: Línea Nacional de atención en abuso sexual 01 8000 112 440.
-Línea 1-2-3.