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Teoría psicoanalítica de la depresión, Una depresión culposa puede darse…

- - - - Las tendencias orales expresarían el intento de reincorporar el objeto de amor destruido, en un intento por llenas un "vacío afectivo"
        
        Una fijación orla asociada a frustraciones y desengaños infantiles.
    - - Patología expulsiva: depresivo
      - Patología retentiva: obsesivo.
- - - - Ni aun cuando hay un sustituto para el objeto perdido
      - Una pérdida de objeto sustraída de la conciencia, a diferencia del duelo, en el cual no hay nada inconsciente en lo que atañe a la perdida.
- - - - Narcisita: el sujeto elige sobre la base de sí mismo, lo que fue o su ideal, es decir, lo que querría ser.
      - Por apuntalamiento: el sujeto elige siguiendo el canon de los objetos primarios (madre, padre, cuidador).
    - - El melancólico reacciona tratando de combatir sus sentimientos hostiles, ya que son peligrosos para el objeto amoroso, siendo incapaz de exteriorizarlos conscientemente.
        
        Los ataques en contra del objeto introyectado pueden llegar, en un grado extremo, al suicidio.
        
        Homicidio del objeto introyectado donde la rabia truinfa sobre el amor hacia sí mismo.
- - - - Entonces sucede que el bebé percibe un objeto real externo disociado en dos
        
        Uno bueno y uno malo
        
        Esta posición esquizo-paranoide
        
        El bebé, al proyectar la agresión hacia fuera, por otro lado, introyectar el objeto bueno idealizado.
- - - - Produce temores a que los impulsos hostiles destruyan el objeto bueno externo y el objeto bueno introyectado, que pasa a constituir el núcleo del yo.
      - El proceso fundamental de la melancolía es la pérdida del objeto amado.
- - - - Lograr la expiación inconsciente con la que intenta recuperar el amor al objeto perdido.
      - Fuerte necesidad de nutrición emocional.
- - - - Una depresión neurótica de una psicótica es en donde el depresivo busca este anhelado amor.
- - - - De manera defensiva el sujeto intenta fusionarse con un objeto omnipotente (manía) o buscar otro objeto que le dé nuevamente los suministros que él necesita.
      - "Una víctima del superyó, tan indefenso e impotente como un niño que es torturado por su madre cruel y poderosa"
- - - - Depresión profunsa
      - Depresión leve
        
        No ataca todos los aspectos de la vida anímica del paciente y los signos y síntomas son de menor intensidad que en la depresión profunda. TRES TIPOS DE DEPRESIÓN LEVE.
        
        Reactiva: tiende a aparecer tras un evento identificable que es vivido como un trauma
        
        Caracterológica: Se presenta como un patrón de vida generalmente desagradable e insatisfactorio.
        
        Encubierta: personas que utilizan determinados mecanismos de defensa contra este afecto, aunque de fondo se encuentran verdaderamente deprimidas.
    - - Aquellos que lo primordial es el acatamiento de los mandatos del otro dominante. No se sienten felices y eligen como pareja a alguien que dependa de ellos. Todo esto es sentido como algo que merece (culpa).
      - Aquellos en donde todo gira en torno a la consecución de una meta dominante. Estar dominados por la exigencia de una grandiosa autoimagen.
      - Aquellos que su conducta está motivada por el deseo de repetir las primeras experiencias placenteras de la infancia, exigiendo en todo momento la gratificación por parte de los demás, sobreviniendo la depresión cuando no lo consiguen.
      - Aquellos que tienen que ver más bien con un estado transitorio que se instala en los tipos descritos anteriormente y guarda relación con la manía.
- - - - anaclítica (dependiente)
        
        Se caracteriza por sentimientos de soledad inferioridad y desamparo. Estos pacientes estan constantemente haciendo esfuerzos por ser amados o protegidos.
        
        "la separación de los otros o la pérdida de objeto crear un miedo y aprehensión considerables, y a menudo van de la mano con significados primitivos se desarrolla una búsqueda desesperada de subtítulos
        
        En estos pacientes la depresión se precipite por una pérdida y suelen presentar ideación suicida y síntomas físicos.
      - Introyectiva (autocrítica)
        
        Se caracteriza por un sentimientos de inferioridad, minusvalía y culpa, (un constante estado de autoevaluación) son sensibles a la crítica y a la desaprobación de los otros.
        
        Estos pacientes generalmente son talentosos y ambiciosos, al ser constantemente atacados por su superyó sádico poseen un potencial suicida considerable.
- - - - Este yo ideal es una r4epresentación que hace de sí mismo el sujeto que es "como la representación de un personaje que poseería los atributos de máxima valoración"
        
        Pero tal como hay representaciones asociadas a lo ideal, tamién hay ideas de sí mismo asociadas a lo imperfecto.
    - - Siente que el yo queda muy distante del yo ideal. Al producirse este distanciamiento el yo cae en el negativo del yo ideal, que consiste en representaciones devaluadas del sí mismo.
- - - - Identificaciones con una imagen que le da el otro de cómo es él.
      - Identificaciones con otro que se siente culpable y se comporta de acuerdo a este sentimiento.
- - - - La tensión, siendo un ejemplo de éstas la pérdida de un ser querido asociada a un duelo normal, similar al duelo escrito por Freud.
  - - - Elevado ideal narcista (yo ideal)
      - Minusvalía de la representación del yo
      - Agresividad de la conciencia crítica
      - En caso de las depresiones narcisistas encontramos dos condiciones diferentes.
        
        Una consiente en la ya mencionada distancia del sujeto que percibe entre la representaciones del yo y del yo ideal debidoa las metas muy elevadas que se impone.
        
        Otra tiene que ver más con una minusvalía de la representación del yo. Es decir, el sujeto se percibe a sí mismo tan precario, que ni siquiera se siente capaz de alcanzar modestsa metas.
    - - elevado ideal de bienestar del objeto y de no agresión por parte del yo
      - Representación del yo como "malo-agresivo" y "responsable por el daño del objeto"
      - Agresividad de la conciencia crítica
      - Los ideales no son de perfección del yo sino mpas bien del bienestar del objeto y de no agresión, lo que lleva muchas veces a estos sujetos a sentir que cualquier cosa que hagan los revela como "agresivos-dañadores"
    - - Elevado ideal de bienestar del objeto (sano, indemne, feliz)
      - Representación del objeto en la posición del negativo de este ideal (muerto, dañado, infeliz).
      - No se observa un descenso en la autoestima ni tampoco sentimientos de culpa. En este caso la depresión surge al no satisfacerse un ideal de bienestar del objeto.