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Arritimias - Coggle Diagram

- - - - Existe taquicardia? Existe onda P? Existe onda F? QRS estreito ou largo? intervalos RR regulares ou irregulares?
  - - - Sinais
        
        Hipotensão, redução do nível de cosnciência, sinais de choque, angina, IC aguda
      - Tratamento?
        
        Cardioversão elétrica
        
        Estreito e regular = 50-100J
        
        Estreito e irregular = 120 - 200 J
        
        Largo e irregular = 100J
        
        Largo e irregular = desfibrilação (200-360 j)
    - - QRS
        
        Largo = considerar antiarrítmicos e consultar especialista
        
        Estreito = adenosina, b-bloqueador, BCC. Se regular considerar manobra vagal
  - - - Ritmo artial acelerado e por despolarizações provenientes do átrio totalmente desordenadas, caóticas que resultam em contrações atrias ineficientes
    - - Aumenta com a idade (> 60 anos), homens, brancos.
      - HAS, DM, cardiopatia, apneia do sono
    - - Taquicardia (palpitações), dispneia, tontura, desconforto precordial. Ritmo cardiaco irregular, perda da onda A no pulso venoso e ausência de B4
    - - Ausência de onda P, R-R irregular, QRS estreito.
    - - Paroxística < 7 semanas com resolução expontânea
      - Persistente > 7 dias e sem intervenção se mantém
      - Permanente > 1 ano ou refratária à cardioversão
    - - Instável?
        
        Cardioversão
      - Estável?
        
        Controle de FC
        
        betabloqueadores, digitálicos e bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos (verapamil e diltiazem)
        
        Anticoagulação
        
        CHA2DS2-VASC
        
        0 = não há necessidade de anticoagular
        
        1 = pode coagular, mas fica a critério do médico.
        
        2 ou + = cogulação plena
        
        FA Valvar
        
        Nesses casos não podemos anticogular com os novos anticoagulantes orais
        
        HAS-BLED
        
        3 possuem alto risco de sangramento
        
        Cardioversão?
        
        Pacientes jovens, sem doença estrutural pode-se tentar
        
        Como fazer?
        
        FA perssistente ou permanente tem que fazer um ECOTE, se não tiver trombo pode-se cardioverter. Se não tiver ECOTE anticoagula por 3-4 semanas e depois cardioverte. Após manter anticoagulação por 4 semanas