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COLLO - Coggle Diagram
COLLO
è una regione anatomica che si trova tra la testa e il toracelimiti
- limite superiore
→ è dato dalla linea cervico-cefalica
- margine inf della mandibola
- linea retro-auricolare
- linea nucale sup
→ si trova sull'osso occipitale
raggiunge la protuberanza occipitale est
- limite inferiore
→ è dato dalla linea cervico-toracica
essa è delimitata da:
- l'incisura giugulare,
- decorre lungo il margine super del 3 mediale della clavicola
- poi raggiunge l'art acromio-clavicolare
- si completa con il processo spinoso della C7
la regione del collo si suddivide ulteriormente in:
- regione anteriore
→ è compresa tra:
- i due margini ant degli sternocleidomastoidei e
- il margine inf del corpo della mandibola
→ può essere suddivisa ulteriormente in sottoregioni triangolari
- 2 regioni laterali
→ è compresa tra:
- il margine post dello sternocleidomastoideo e
- il margine ant del trapezio
→ essa può essere suddivisa in 2 triangoli
- regione posteriore
= nucale
regione ANTEROLATERALE
è delimitata da:
- linea mediana anteriore del collo
- linea che unisce l'angolo inferiore della mandibola al processo mastoideo dell'osso temporale
- post
dal dal margine ant della porz discendente del trapezio
- linea data dal margine sup della clavicola
il decorso dello sternocleidomastoideo traccia 2 triangoli, detti triangoli maggiori della regione del collo:■ triangolo magg ANT
viene suddiviso ulteriormente in:
- triangoli sopraiodiei:
- triangolo digastrico
- trianolgo sottomentale
- triangoli sottoiodei:
- triangolo carotideo
- triangolo muscolare
■ triangolo magg POST
troviamo
- triangolo occipitale
- triangolo sopra-clavicolare
■ triangolo magg ANT
triangoli SOPRAIOIDEI
1️⃣ triangolo DIGASTRICO
= triangolo sottomandibolare
è compreso tra:
- 2 ventri del muscolo digastrico
- e il margine inf della mandibola
in esso decorrono strutt vascolari:
- vena faciale
- arteria faciale
- arteria linguale (ramificaz della faciale)
- nervo ipoglosso
- ramo mandibolare, ramificazioni distali del nervo faciale
- gh sottomandibolare
zoom in
gh sottomandibolare
essa si inserisce in una parte del triangolo digastrico e tramite una fessura attraversa il muscolo miloioideo raggiunge il pavimento della cavità orale
SLIDE 19 pag 19
2️⃣ triangolo SOTTOMENTALE
è delimitato da:
- 2 ventri ant dei muscoli digastrici
- osso ioide
contiene:
- un reticolo di vasi venosi
→ spesso è presente un arco venoso che anastomizza le 2 vene giugulari anteriori
- linfonodi
triangoli SOTTOIOIDEI
1️⃣ triangolo CAROTIDEO
ha come limiti:
- anterosup
→ ventre post del m. digastrico
- anteroinf
→ ventre sup del m. omoioideo
- post
→ margine ant dello sternocleidomastoideo
contiene:
- carotide
e la sua biforcazione in:
- carotide esterna
- carotide interna
- emergenza dell'arteria faciale e linguale
- vena giugulare interna
- vena giugulare esterna
- nervo vago
- nervo accessorio (11)
- nervo ipoglosso
2️⃣ triangolo MUSCOLARE
presenta i seguenti limiti:
- margine ant dello sternocleidomastoideo
- linea mediana ant del collo
- marg ant del ventre sup dell'omoioideo
contiene i muscoli sottoioidei
■ triangolo magg POST
1️⃣ triangolo OCCIPITALE
viene delimitato da:
- marg post dello sternocleidomastoideo
- marg sup del ventre inf dell'omoioideo
- marg ant del trapezio discendente
contiene i m. vertebrali laterali
- m. splenio
- m. elevatore della scapola
- muscoli scaleni (medio e anteriore)
strutt vascolari
- arteria cervicale sup
- vena cervicale sup
- porz sup del plesso brachiale
2️⃣ triangolo SOPRA-CLAVICOLARE
SOPRACLAVEARE
è delimitato da:
- margine post dello sternocleidomastoideo nel suo tratto inf
- margine sup della clavicola
- dal ventr inf dell'omoioideo
in esso decorre:
- m scaleno medio e anteriore
- porz centrale del plesso brachiale
-
-
-
FASCE CERVICALI
al di sotto della comp cutanea il t. connettivo si organizza a formare 3 tipologie di fasce connettivali:
- fascia cervicale superf
- fascia cervicale media
- fascia cervicale profonda
1️⃣ fascia CERVICALE SUPERFICIALE
è un addensamento connettivale sottocutaneo
- si porta post per rivestire la regione nucale
- ricopre ed è sede di inserzione del muscolo platisma
- riveste TUTTI i muscoli (trapezio, sternocleidomastoideo ecc.)
in alcune zone si unisce alla fascia profonda
2️⃣ fascia CERVICALE MEDIA
o foglietto superf della fascia cervicale profondaaderisce a diverse strutt presenti nel collo
riveste est. = aderisce alla fascia del m. sternocleidomastoideo
essa presenta:
- foglietto muscolare
→ che andrà ad avvolgere i m. sottoioidei
.
- foglietto viscerale
→ riveste i visceri (tiroide)
si suddivide in:
- fascia pre-tracheale
→ addensamento connettivale post ant alla trachea
= riveste i visceri lì presenti (laringe, tiroide e trachea)
- membrana buccofaringea
→ permette lo scivolamento della faringe durante la deglutizione
3️⃣ fascia CERVICALE PROFONDA
= foglietto profondo della fascia cervicale profonda essa si compone di 2 componenti fasciali:
.
- fascia PRE-VERTEBRALE
→ circonda ant, lat e post il tratto cervicale e tutti i m. vertebrali
‼️ (lat e post aderisce perfettamente alla fascia cerv superf)
.
- fascia ALARE
→ è un addensamento connettivale che si continua con la guaina carotica (parte della fascia cerv media)
si trova post alla membrana buccofaringea
zoom in
SPAZIO di PERICOLO
- localizzazione
si trova posteriormente alla fascia alare
compreso tra la fascia pre-vertebrale e la fascia alare
è uno spazio virtuale che contiene t. conn lasso
- processo infiammatorio
se interessato da un processo infiammatorio
può portare allo sviluppo di un infiammazione che raggiunge il mediastino
❓ ❓ ❓
tra la membrana della fascia alare e la fascia alare vera e propria si trova uno spazio
che viene suddiviso fascia alare in:
- spazio retrofaringeo
→ spazio anteriore alla fascia alare
fondamentale per i mov di scivolamento della faringe e laringe
- SPAZIO di PERICOLO
= spazio post
→ posteriore alla fascia alare
GUAINA CAROTICA
è un complesso fasciale che
riveste estern il fascio vascolo-nervoso
(al cui interno è presente la carotide che conferisce il nome alla guaina)riveste:
- carotide comune
- carotide interna
- vena giugulare interna
- nervo vago
- Netter, Vol 2 pag 644
- Netter, Tavola 33
- SLIDE 19 pag 50
MUSCOLI
MUSCOLI SUPERFICIALI
1️⃣ m. PLATISMA
è un muscolo pellicciaio
= è una lamina mmuscolare sottocutanea che si inserisce nel t. sottocutaneo (NON tra 2 capi ossei)
è un muscolo mimicosi inserisce:
- sup
in corrisp delle commessure labiali
- inf
t conn compreso tra il t sottocutaneo e l'inserzione del grande pettorale
-
2️⃣ m. STERNOCLEIDOMASTOIDEO
tale muscolo si distingue in:
- capo sternale
si inserisce:
- sul processo mastoideo dell'osso temporale
- sul margine sup del manubrio dello sterno
ha un decorso spiraliforme
è facilmente palpabile per la sua forma cilindrica
- capo clavicolare
si inserisce:
- sul processo mastoideo dell'osso temporale
- nel margine post dell'estremità craniale della clavicola
ha un decorso diretto
tra i due capi si designa la fossetta sovraclavicolare minore
3️⃣ parte DISCENDENTE del m. TRAPEZIO
si inserisce:
- protuberanza occipitale
- marg post della clavicola
crea il margine laterale della
fossa sovraclavicolare magg
questa ha i seguenti limiti:
- margine lat della porz discendente del trapezio
- margine laterale dello sternocleidomastoideo
MUSCOLI PROFONDI
- m. VERTEBRALI
- muscoli laterali del collo
- muscoli scaleni
- muscoli IOIDEI
- muscoli sopraiodei
- muscoli sottoiodei
📍 m. IOIDEI
m. SOPRAIOIDEI
1️⃣ m. DIGASTRICO
si inserisce sull'osso ioide tramite un canale fibroso
= ovvero il tendine comune decorre attraverso un canale fibroso e NON si inserisce direttamente sull'osso
Netter, Tavola 83è costituito da 2 ventri muscolari:
- ventre posteriore
→ si inserisce sul processo mastoideo dell'osso temporale e decorre verso il basso
tramite un tendine comune (tendine intermedio) si continua con
- ventre anteriore
→ si inserisce sulla fossetta digastrica della sup interna della mandibola
2️⃣ m. STILOIOIDEO
si inserisce tra:
- processo stiloiodeo dell'osso temporale
- margine sup dell'osso ioide
partecipa all'elevazione della laringe
3️⃣ m. MILOIOIDEO
lamina muscolare
+ m. genioideo = pavimento della cavità oralesi inserisce su:
- linea miloioidea presente sulla superf interna del corpo della mandibola
- sul labbro anteriore del margine sup del corpo dello ioide
insieme al m. controlaterale forma un addensamento connettivale detto rafe miloioideo
4️⃣ m. GENIOIOIDEO
è un muscolo tubulare
decorre tra:
- spina mentale, sulla superf interna del corpo della mandibola
- nel labbro post del margine sup dell'osso ioide
- 1 more item...
-
- SLIDE 19 pag 2
- Netter, Tavola 32
-
m. SOTTOIOIDEI
1️⃣ m. STERNOIOIDEO
è un muscolo piuttosto superficiale
si inserisce tra:
- superf post del manubrio dello sterno
- superf post della 1a cart costale
- in parte sulla superf post dell'estremità ant costale
decorre verso l'alto
- si inserisce sul margine inf del corpo dello ioide
2️⃣ m. OMOIOIDEO
è costituito da 2 ventri muscolari
- ventre inferiore
→ si inserisce sul marg inf della scapola
decorre verso l'alto e attraverso un tendine comune si continua nel ventre sup
- ventre superiore
→ forma cilindrica
si inserisce sul margine inf dello ioide (lateralmente all'inserz del m. sternoioideo)
il tendine comune aderisce alla guaina connettivale che riveste il fascio vascolo-nervoso del collo
3️⃣ m. STERNOTIROIDEO
si inserisce su:
- superf interna del manubrio dello sterno
- 1a cart costale
- linea obliqua, presente sulla cart tiroidea della laringe
4️⃣ m. TIROIODEO
si inserisce tra:
- linea obliqua della cart tiroidea
- margine inferiore del grande corno dello ioide
-
- SLIDE 19 pag 8
- Netter Tavola 38
📍 m. VERTEBRALI
1️⃣ muscoli PRE-VERTEBRALI
= muscoli anteriori
sono formati da 2 gr muscolari:
- muscoli lunghi
→ decorrono tra il tratto cervicale e l'osso occipitale
- lungo della testa
- lungo del collo
- muscoli retti
che si distinguono in:
- muscolo retto anteriore
→ decorre tra C1 (proc trasverso) e la parte basilare dell'occipitale
- muscolo retto laterale della testa
→ decorre tra C1, l'atlante e la parte laterale dell'occipitale
2️⃣ m. SCALENI
essi si dividono in:
- m. scaleni ANT
→ si inserisce sulla 1a costa
- m. scaleni MEDI
→ si inserisce sul tubercolo scaleno della superf sup della 1a costa
- m. scaleni POST
→ si inserisce sulla 2a costa
SPAZIO INTERSCALENICO
si crea tra il m. scaleno anteriore e quello medio
in esso decorre:
- plesso brachiale
- arteria succlavia
- nervo frenico (?)
-
- SLIDE 19 pag 27
- Netter, Tavola 37
OSSO IOIDE
ha la forma di ferro di cavallo
possiede:
- 2 grandi corna
- corpo
- 2 piccoli corni
è sede di inserzione di strutture muscolari e legamentose
- leg stilo-iodei
si creano tra il processo stiloideo dell'osso temporale
- membrana tiroioidea
membrana di natura connettivale che si inserisce su:
- i margini inferiori dello ioide
- sul margine sup di una delle cartilagini impari della cart tiroidea della laringe
tale membrana viene irrobustita da 3 leg:
- leg tiroioideo mediano
→ decorre dal margine inf del corpo dello ioide all'incisura tiroiodea sup della cartilagine
- leg tiroidei laterali
→ decorrono tra le estremità delle 2 grandi corna
-
- SLIDE 18 pag 51
- Netter, Vol 1 pag 642
- Lez 18 pag 25
- Netter, Tavola 90
FASCIO VASCOLO-NERVOSO
è costituita da:
- vena giugulare interna
→ in posizione antero-laterale
- arteria carotide
→ in pos più mediale rispetto alla vena
poi si biforca in:
- arteria carotide esterna
- arteria carotide interna
- nervo vago
→ visibile sezionando la vena
questi 3 elementi decorrono lungo la guaina carotica che delimita il fascio vascolo-nervoso del collo
-
-
🟢
TIROIDE
si localizza tra C5 e T1rapporti
- cart tiroidea della laringe
- primi anelli cartilaginei
- m. platisma
- m sottoioidei superficiali
la tiroide appare come rivestita da una capsula che si addentra con dei setti all'interno del parenchimaSETTI CONNETTIVALI
tali setti ospitano il decorso di strutture vascolari e nervose che irrorino l'intero parenchima tiroideo
- esternamente
la capsula è rivestita dalla fascia pre-tracheale
= anche detta guaina peritiroidea
la tiroide è irrorata da 2 paia di arterie:
- arterie tiroidee superiori
→ sono rami diretti dell'arteria carotide esterna
- arterie tiroidee inferiori
→ derivano dal dotto tireocervicale che deriva dalla succlavia
(sono quindi rami INdiretti dell'arteria succlavia)
.
- arteria tiroidea ima
→ è un ulteriore ramo arterioso non sempre presente che irrora l'istmo
la tiroide viene drenata da 3 grosse vene:
- vene tiroidee superiori
→ drenano nella vena giugulare interna
- vene tiroidee medie
→ drenano nella vena giugulare interna
- vene tiroidee inferiori
→ drenano nella vena brachiocefalica dx (prima che si unisca alla controlaterale)
tale drenaggio è altamente ricco
si compone di:
- vasi linfatici ascendenti
→ drenano in linfonodi detti linfonodi prelaringei e linfonodi cervicali
- vasi linfatici discendenti
→ i quali drenano in linfonodi pre-tracheali
è sede di neoformazioni:
- neoformazioni benigne
es. gozzo benigno = aumento benigno delle dimensioni della tiroide
- neoformazioni maligne
es. adenomi tossici = creano disfunzioni tiroidee
carcinomi
- prognosi positiva
- carcinoma papillare
= timore maligno
- prognosi infausta
- carcinoma anaplastico
- carcinoma follicolare
- carcinoma midollare
tiroiditi
- tiroidite di Hashimoto
può avere diverse manifestazioni multinodulari e non
-
-
-
-
-
INNERVAZIONE
nervo LARINGEO INF
effettua un loop attorno alle strutture vascolari
- dx → arteria succlavia
- sx → arco aortico
il decorso di tale nervo ha una elevata variabilità che deve essere presa in consiuderazione in caso di tiroidectomianervo LARINGEO SUP
è un ramo nel nervo vago
innerva il muscolo obliquo tiroideo
- una sua lesione
causa impossibilità di raggiungimento delle note alte
ma NON afonia o dispnea perchè tali muscoli vengono ancora innervati dal ricorrente inf
-
-
LEGAMENTI
la tiroide presenta inoltre dei legamenti che nel loro insieme vanno a formare il
- leg sospensore della tiroide
tra questi legamenti vi è:
- leg sospensore laterale mediano
= leg di Groubbert
→ collega la superf dei lobi alla cartilagine cricoidea
- leg sospensore laterale interno
→ localizzato tra la superf mediale e la superf laterale della trachea
- leg sospensore laterale esterno
→ localizzato tra il margine posteriore dei lobi e la guaina carotidea
ISTMO
- rapporti posteriori
con i primi anelli tracheali
- rapporti anteriori
con la fascia cervicale media e fascia cervicale superf
LOBO DESTRO e SINISTRO
- faccia anterolaterale
prende rapporti con
- m. sternotiroideo
- m. sternoioideo
- omoioideo
- faccia mediale
prende rapporti con
- anelli cartilaginei della trachea
- margine inf della cart cricoide
- postero-medialmente
i due lobi hanno rapporti con
- esofago
- ipofaringe
- nervo laringeo-ricorrente
- margine posteriore
prende rapporti con
- margine sup
- gh parotide
- gh salivare magg
🟢 PARATIROIDE
- vascolarizzazione arteriosa
a carica di
- arteria paratiroidea superiore
- arteria tiroidea superiore
- drenaggio venoso
- vene tiroidee superiori
- vena tiroidea inferiore
Netter Tavola 87
🟢
LARINGE
l'impalcatura delle cartilagini laringee è complessa, prevede la presenza di:
- cartilagini IMPARI
- cartilagini PARI
CARTILAGINI IMPARI
📍 cart TIROIDEA
- anteriormente
→ è costituita da 2 lamine quadrangolari (dx e sx) le quali convergono ant a costituire una rilevatezza detta eminenza laringea
- posteriormente
→ le 2 lamine divergono
ma si continuano in 2 processi detti:
- corni superiori
- corni inferiori
→ è corto, spesso e piega verso il basso medialmente e legg in avanti
- lateralmente
→ le 2 lamine terminano con una linea obliqua che decorre tra il tubercolo tiroideo sup e l'inf
- la linea è sede di inserzione dei m. sottoioidei (sterno-tiroideo)
- margine superiore
→ presenta una incisura tiroidea sup che separa le 2 lamine
- margine inf
→ presenta una incisura inf
NON sempre presente
- tubercolo tiroideo sup
- tubercolo tiroideo inf
- corno superiore
- corno inferiore
tra tale corno e il tub inf si forma un incavo attraversato da nervo laringeo ricorrente inf, vena e arteria laringea inf
-
📍 cart CRICOIDEA
-
presenta:
- arco della cart cricoidea
→ si trova anteriormente
- lamina cricoidea posteriore
→ tale arco si continua post a formare una lamina
- cresta della cart cricoide
→ presente al centro della superf esterna della lamina cricoidea
ai lati presenta 2 avallamenti
- sulla porz sup prendono inserzione 2 fasci dello str long della tonaca muscolare esofagea
presenta 4 faccette articolari:
- 2 faccette articolari tiroidee
→ si trova sulla superficie laterale, segna l'incontro tra arco e lamina
- compie artic con la superf mediale del corno inf della cart tiroidea della laringe
- 2 faccette articolari aritenoidee
→ si trova sul margine superiore della lamina cricoidea
margini e superf:
- margine superiore
→ sede di inserzione del leg mediano cricotiroideo
e della porz membranosa della membr cricotiroidea
- margine inferiore
→ è connesso alla 1a cart tracheale tramite il leg crico-tracheale
- superf post della lamina
→ presenta le faccette art lisce per la cart aritenoidea
- superf interna
→ è liscia e rivestita da mucosa
è l'unica fra le cartilagini laringee a formare un arco completo attorno alle vie aeree si articola con:
- cart tiroidea
- cart aritenoidee
tramite
art SINOVIALI
📍 EPIGLOTTIDE
-
in essa si descrive:
- margine superiore
- 2 margini laterali (dx e sx)
- la superf presenta fossette, le quali sono le impronte lasciate dalle numerose gh mucose
- picciolo
→ peduncolo inf dell'epiglottide
tramite il leg tireoepiglottico si inserisce subito sotto l'incisura tiroidea
superf LINGUALE
= superf ANT
→ di solito convessa
perchè prende rapporti con la radice della lingua, la parte più dorsale e post della lingua
- è rivestita da mucosa = ep. pavimento strat NON cherat
- qui sono presenti le vallecole linguali = pieghe glosso-epiglottiche, spazio in cui viene inserita la punta della lama cruva di un laringoscopio
superf LARINGEA
→ di solito concava
= superf POST
è quella porzione che poiegandosi va a chiudere l'adito laringeo
ha un ep respiratorio
- durante la deglutizione la laringe si innalza per opera dei muscoli estrinseci
- l’epiglottide si piega posteriormente sopra la glottide
- impedendo l’ingresso di cibo nelle vie respiratorie
-
-
CARTILAGINI PARI
cart ARITENOIDEE
presentano:
- processo vocale
→ è rivolto antero-medialmente
sede di inserzione di strutt legamentose:
- leg vocale
- muscolo vocale
- processo muscolare
→ processo rivolto lateralmente
sede di inserzione di molti muscoli
- apice delle cart aritenoidee
→ processo rivolto superiormente
qui si inserisce la cart corniculata
facce:
- faccia posteriore
→ rivolta posteriormente
- faccia antero-laterale
→ presenta una piccola cresta che divide in 2 fossette tale superf
- fossetta triangolare
→ inserzione del leg vestibolare
- fossetta obliqua
→ inserz del muscolo vocale
- faccia antero-mediale
→ è rivolta verso il lume laringeo
-
-
-
decorre tra C3 - C6
ARTICOLAZIONI
1️⃣ ART CRICO-TIROIDEA
-
🚩 SINOVIALE
= tale articolazione presenta una capsula sinoviale rinforzata da leg
intercorre tra:
- corni inf della cart tiroidea
- cart cricoidea
movimento
tale artic permette 2 tipologie di movimento:
- abduzione e adduzione della cart tiroidea
- mov di adduzione
della cart tiroidea
fà in modo che la lamina della tiroidea si avvicini all'arco della cricoidea
(chiusura della visiera del casco)
- il leg vocale viene disteso
.
- rotazione interna e laterale della cart tiroidea
LEGAMENTI
LEGAMENTI INTRINSECI
-
MEMBRANA QUADRANGOLARE
membrana connettivale (= leg laminare)
si estende:
- dal margine laterale dell'epiglottide
- alla fossetta triangolare della cart aritenoidea
presenta:
- margine sup
è libero e forma il leg ariepiglottico
- margine inf
è libero e forma il leg vestibolare
leg VESTIBOLARI
costituisce il margine inferiore della lamina quadrangolare
costituisce il cuore connettivale delle pieghe vestibolari = corde vocali false ❌
leg ARIEPIGLOTTICO
= addensamento connettivale che decorre tra:
- marg lat dell'epiglottide
- apice delle aritenoidee
MEMBRANA CRICO-TIROIDEA
membrana fibroelastica situata nella porz inferiore della cavità laringea
si compone di:
- CONO ELASTICO
→ costituito dalle porz laterali della membr
si inserisce su:
- marg sup dell'arco cricoideo
- posteriormente sul margine inf del processo vocale della aritenoide
- ant sul marg inf della cart tiroidea
-
- leg CRICOTIROIDEO
→ rappresenta la porz ispessita centrale della membrana
si inserisce:
- marg sup dell'arco cricoideo
- marg inf della lamina della cart tiroidea
leg VOCALE
è il margine sup libero del cono elastico
costituisce il cuore connettivale delle pieghe vocali =
corde vocali vere ✔️
LEGAMENTI ESTRINSECI
legano:
- strutt extra-laringee
- laringe
1️⃣ MEMBRANA TIROIDEA
i legamenti che intercorrono tra l'osso ioide e la cart tiroidea costituiscono tale membrana tiroideain pos mediana e laterale viene irrobustita da addensamenti connettivali:
- leg tiroioideo mediano
- leg tiroioideo laterale (mediale ??)
→ al centro ospitaano le cart triticee
2️⃣ leg CRICO-TRACHEALE
collega
- margine inf della cart cricoide
- 1° anello cart tracheale
- 1 more item...
CAVITA' LARINGEA
si divide in:1️⃣ spazio SOVRAGLOTTICO
.
2️⃣ GLOTTIDE
= spazio glottico
→ contiene le corde vocali
delimitata:
- sup da pieghe vestibolari
- inf da pieghe vocali
→ lo spazio tra tali pieghe prende il nome di rima della glottide
tra le pieghe vest e le vocali vi è:
- ventricolo della laringe
fessura che si addentra superiormente per poi continuarsi nel
- sacculo della laringe, questo presenta molte gh mucose che servono a lubrificare le corde vocali
3️⃣ spazio SOTTOGLOTTICO
VASCOLARIZZAZIONE
-
INNERVAZIONE
- 1 more item...
RIMA della GLOTTIDE
è lo spazio compreso tra le due corde vocali vere
viene diviso in:
- porz inter-membranosa
→ compresa tra le parti membranose delle corde
- porz intercartilaginea
→ compresa tra le due cartilagini aritenoidee
PIEGHE VOCALI
= corde vocali vere
sono tese tra:
- processo vocale della cart aritenoidee
- angolo della cart tiroidea
MUSCOLI
m. INTRINSECI
1️⃣ m. CRICO-ARITENOIDEI
si suddividono in:
- m. crico-aritenoidei laterali
→ si inseriscono tra:
- margine sup della cart cricoidea
- proc muscolare della cart aritenoidea
✔️ = adducono le corde vocali
e chiudono la rima glottica
.
- m. crico-aritenoidei posteriori
→ si inseriscono sugli
- avallamenti della cart cricoidea e
- sul proc muscolare della cart aritenoidea
✔️ = abducono le corde vocali
e divaricano la rima glottica
⚠️ ⚠️ ⚠️
(SOLO questi m. sono in grado di farlo)
2️⃣ ARITENOIDEI
si suddividono in:
- m. aritenoidei trasversi
→ si inseriscono sulla faccia posteriore delle cart aritenoidee
contraz = avvicina le cartilagini aritenoidee
= chiude la rima glottica
m. impari
.
- m. aritenoidi obliqui
→ decorrono tra:
- il proc muscolare di una cart aritenoidea
- l'apice della cart aritenoidea controlaterale
hanno un decorso obliquo che forma una X
m. pari
✔️ = adducono le corde vocali
lavorano sulla CHIUSURA della rima glottica
-
-
4️⃣ m. TIRO-ARITENOIDEI
intercorre tra:
- cart tiroidea
- cart aritenoidea
costituisce la comp muscolare che abbraccia la membr quadrangolare
✔️ rilassano le corde vocali
-
3️⃣ m. CRICO-TIROIDEI
si inseriscono:
- mergine inf della cart tiroidea
- marg sup laterale della cart cricoidea
✔️ m. tensori delle corde vocali
(= fanno abbassare la cart tiroidea)
⚠️
innervato da nervo laringeo sup
-
-
-
m. ESTRINSECI
- m. SOTTOIODEI
→ la cui contrazione comporta l'abbassamento dell'osso ioide (e quindi della laringe)
- complesso muscolare della laringe
- muscolo costrittore inf della faringe
- m. elevatori
→ elevano la faringe durante l'atto deglutitorio
-
- Netter, Vol 1 pag 813
- Netter, Tavola 91