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ARTIGO - ASSOCIAÇÃO ENTRE ESTEATOSE HEPÁTICA, FIBROSE, OBESIDADE E…

- - - - A fibrose hepática é o processo de cicatrização que representa a resposta hepática a lesões
      - Pode levar a:
        
        Cirrose hepática
        
        A cirrose hepática é uma doença crônica que favorece a formação de nódulos no fígado e gera tecido de cicatrização em vez de células saudáveis. Como consequência, o órgão deixa de produzir bile e colesterol, regular os níveis de açúcar, metabolizar o álcool e diminuir a síntese de proteínas e fatores de coagulação.
    - - Esteatohepatite não alcoólica (NASH)
      - Fígado gorduroso simples (esteatose simples)
    - - A patogênese da NAFDL pode ser explicada pela capacidade restrita do fígado de lidar com grandes quantidades de carboidratos e ácidos graxos. O aumento da ingestão dietética de gordura e carboidratos pode levar ao aumento dos níveis de ácidos graxos livres no sangue do tecido adiposo e ao aumento da lipogênese de novo, levando a lipídios tóxicos causados pelo estresse oxidativo e pela inflamação
        
        Portanto, isso pode causar lesão hepatocelular, fibrose, cirrose
        e carcinoma hepatocelular
        
        A sensibilidade reduzida à insulina, que é frequentemente observada em pessoas com NAFDL, pode aumentar o acúmulo de gordura hepática, aumentando a liberação de ácidos graxos livres do tecido adiposo e pelo efeito da hiperinsulinemia nos processos anabólicos
- - - - Esse teste foi feito para estimar a fração da gordura hepática (LFF)
    - - Esse teste foi feito para avaliar o grau de fibrose
      - O Teste ELF é um exame de sangue não invasivo que mede três marcadores diretos da fibrose: ácido hialurônico (HA), amino-terminal peptídeo pró-colágeno III (PIIINP) e inibidor de tecidos de matriz metaloproteinase 1 (TIMP-1).
    - - Esse teste foi feito para estimar a sensibilidade à insulina
- - - - 47.5 anos
    - - 42.0 kg/m^2
    - - 19.1
      - O LFF estava inversamente associado com HOMA2S e Matsuda ISI
        
        O modelo matemático de avaliação da homeostase para resistência à insulina (homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA IR) Baseia-se na relação de retroalimentação que existe entre produção hepática de glicose e produção de insulina pelas células β para manutenção da homeostase glicêmica no estado de jejum
        
        O indice de HOMA é um cálculo simples fundamentado na dosagem de insulina e glicose, ambas em jejum
        
        O HOMA IR expressa a resistência à insulina hepática e pressupõe que ela e a resistência à insulina periférica sejam iguais.
        
        ambas as medidas foram significativamente maiores no grupo sem esteatose ou com esteatose de baixo grau em comparação com o grupo com esteatose de médio a alto grau (diferença média [IC 95%] 5,9 [2,2-9,6 ]%, d=0,75 de Cohen) e (0,7 [0,3-1,1], d=0,80 de Cohen, respectivamente).
    - - 8.46
        
        Esse valor representa fibrose moderada