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FUNÇÃO GASTROINTESTINAL E PANCREÁTICA - Coggle Diagram
FUNÇÃO GASTROINTESTINAL E PANCREÁTICA
A má absorção intestinal pode ocorrer por:
Comprometimento da mucosa
Alteração na degradação dos nutrientes
Alteração na microbiota
SINAIS E SINTOMAS
Esteatorréia
Diarréia
Dor abdominal
Perda de peso
Fraqueza
Hipoproteinemia
Hipocalcemia
Hipoprotrombinemia
Deficiências de vitamina K e A
Causas de má absorção intestinal em crianças:
Doença celíaca
A doença celíaca é:
Uma condição autoimune causada pela intolerância ao glúten
Predisposição genética:
Genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8
Diagnóstico
Feito por pesquisa de anticorpos
Anticorpos pesquisados
Anti-endomísio
Anti-transglutaminase
Anti peptídeo de gliadina desaminado
Também pode ser feito por:
Histologia
O que podemos encontrar:
Atrofia das vilosidades
Onde:
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Fibrose cística do pâncreas
Causa:
Mutações no gene regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR)
Consequência dessa mutação:
Retenção de íons cloro
Reabsorção de sódio e água
Desidratação das secreções
Aumento da viscosidade
Leva a:
Obstrução de ductos das glândulas exócrinas
Função do CFTR:
Transporte de íons cloreto
Onde:
Membranas apicais das células epiteliais nos tecidos
Teste feito para diagnóstico:
Teste do suor
Causas de má absorção intestinal em adultos:
Espru tropical, não tropical (doença celíaca em adultos)
Insuficiência pancreática
Pode ser causada por:
Pancreatite aguda
Leva a:
Ativação de enzimas proteolíticas
Que leva a:
Autodigestão do pâncreas
Enzimas produzidas pelo pâncreas:
Amilase
Tempo de elevação após o início da pancreatite:
De 2 a 14 Horas
Tempo em que atinge o pico após pancreatite:
24 Horas
Tempo que normalizam os níveis após pancreatite:
48 a 72 Horas
Enzima mais específica que a amilase para DG de pancreatite:
Lipase
Casos em que pode se elevar:
2 more items...
Se eleva após a:
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Duram mais que a:
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Não é detectada na:
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Outra forma de pancreatite:
Pancreatite crônica
O que acontece com o pâncreas?
Níveis de amilase e lipase normalizados
Devido a:
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Exceto em:
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Pequisa de gordura nas fezes:
Feita com SUDAN III
Testes utilizados para avaliação da função gastrointestinal e pancreática
TESTE DA D-XILOSE
Doenças que levam a valores anormais no exame:
Anemia perniciosa (deficiência de ácido fólico e vitamina B12
Enterite regional (jejujno)
Substitui:
O teste da tolerância a glicose oral (pico achatado)
TESTE DA EXPIRAÇÃO DE HIDROGÊNIO
Utilidade
Detecção de intolerância a lactose, síndrome de pressa intestinal, análise de proliferação bacteriana
Como é feito
Administração oral de carboidrato (mono, di ou polissacarídeos)
Princípio da técnica
O carboidrato é metabolizado por bactérias anaeróbicas
Bactérias liberam
Hidrogênio
Interferentes
Uso de antibióticos, fumo, etc
INTERPRETAÇÃO DO EXAME
NEGATIVO
Sem aumento de H2
POSITIVO C/ SINTOMAS
Aumento de H2 com presença de sintomas indica uma intolerância intestinal da substância testada
POSITIVO S/ SINTOMAS
O teste apresenta aumento de H2 após 1 hora mas como não há presença de sintomas a interpretação é que há uma má absorção da substância testada mas não há intolerância