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UROPATIA OBSTRUTIVA, GRUPO: Milena Viana Ana Isabel Cabedo Mariana…

- - - - Nefrolitíase
        
        Lesão iatrogênica pós-cirurgia
        
        Estenose pós radioterapia
    - - HPB
        
        VUP em neonatos
        
        Fibrose retroperitoneal
        
        Hérnia vesical
- - - - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
        
        Pequenos e imóveis: assintomáticos.
        
        Cálculos que causam obstrução ureteral - "cólica nefrética" + manifestações comoo náuseas, vômitos, sudorese, síncope, taquicardia e hipertensão.
        
        Pontos de constrição fisiológicas do ureter:
        
        Junção ureteropélvica: dor em flanco e sinal de giordano +
        
        Terço médio do ureter: dor abdominal com irradiação p/ o ligamento inguinal e testículos ou grande lábio ipsilateral
        
        Junção vesicouretral: diúria, polaciúria, urgência e dor uretral, giordano + ou -
      - DIAGNÓSTICO:
        
        Anamnese + Exame físico (sinal de giordano)
        
        Exames de imagem:
        
        TC helicoidal não contrastada (padrão-ouro)
        
        Ultrassonografia
        
        Radiografia
        
        Urografia excretora
      - TRATAMENTO:
        
        Cálculo < 5mm:
        Analgesia e reidratação
        
        Cálculo ≤ 10 mm:
        Terapia clínica expulsiva (4 a 6 semanas)
        
        Cálculo > 10 mm:
        Métodos urológicos
        
        Depende da posição e do tamanho:
        
        Posição renal ou uretral proximal (<2 cm): litrotipsia com ondas de choque extracorpórea (LOCE) ou ureterorrenoscopia (2 escolha).
        
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        AINE + Bloqueadores alfa 1 adrenérgicos
        EX: cetoprofeno + tamsulosina