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Cataratas - Coggle Diagram
Cataratas
Se define como una opacificación del cristalino que produce una alteración significativa de las funciones visuales
Epidemiología
Es la principal causa de ceguera en el mundo y la catarata senil es el tipo más importante por ser la más frecuente y muy común en edad avanzada.
Se presenta con mayor frecuencia en aquellas áreas en qué la exposición a la luz es más intensa y prolongada, como por ejemplo zonas ecuatoriales.
Etiología
Es multifactorial pudiendo ser degenerativa, traumática, metabólica, infecciosa o inflamatoria. Así pues, puede ser senil, secundaria, complicada por alguna patología o metabólica.
Factores de riesgo
Edad avanzada: con la edad poco a poco el lente del ojo se vuelve menos flexible, menos transparente y más grueso. Posteriormente, algunas zonas del lente se opacan a medida que proteínas comienzan a agruparse en él.
Diabetes. El mecanismo parece ser la metabolización del exceso de glucosa mediante la vía del sorbitol, con la consiguiente acumulación de este sobre del cristalino.
Antecedentes familiares de Catarata: Se estima que existe una historia familiar de cataratas en uno de cada cinco pacientes afectados, sea esta de tipo congénito o no.
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Fisiopatología
El primer cambio es la hidrolisis y el segundo en la aglutinación de las proteínas que se produce por la alteración en la concentración de sales y de los iones hidrógeno.
Desde el punto de vista de los cambios químicos patológicos los tres componentes del cristalino, proteínas, lípidos y elementos hidrosolubles como el calcio, potasio, sodio, glucosa, etc. son los que van a originar catarata.
Capsula del cristalino: La cápsula anterior presenta un engrosamiento progresivo con la edad y es casi dos veces más gruesa que la posterior. La capsula sufre alteraciones en su constitución y espesor.
En la superficie anterior del cristalino puede depositarse pigmento melánico, que puede ser congénito, traumático o inflamatorio; dejando un círculo pigmentado sobre la capsula del cristalino
Epitelio del cristalino: Una anomalía frecuente del epitelio es la formación de la catarata subcapsular posterior, después de una cirugía extracapsular el epitelio puede proliferar y cubrir la superficie interna de la cápsula posterior.
Corteza del cristalino: Los signos tempranos de degeneración cortical consisten en hidratación de la corteza, formando vacuolas y hendiduras llenas de agua (hinchazón hidrópica) que causa desnaturalización y coagulación de las proteínas cristalinianas, produciendo opacificaciones focales de la corteza en forma de cuñas, puntos o fisuras.
Estas lesiones focales van confluyendo formando colecciones de proteínas hasta que finalmente toda la corteza se licua, causando que el núcleo caia hacia abajo y la cápsula (Catarata morganiana)
Núcleo del cristalino: el proceso natural del envejecimiento tiende a endurecer y a disminuir su transparencia, dando una coloración que discurre del amarillo claro al negro.
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