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Polso arterioso - Coggle Diagram

- - - - Definizione
        
        Un polso si definisce uguale quando tutte le pulsazioni presentano la stessa durata
      - Alterazioni
        
        Polso alternante
        
        Un esempio di polso diseguale si ha in caso di diminuita capacità contrattile del ventricolo sx
        
        La sistole insufficiente genera una pulsazione meno ampia
        
        Segue una sistole più ampia a causa del maggior carico diastolico
        
        Polso paradosso di Kussmaul
        
        Apprezzabile durante inspirazione profonda
        
        Consiste nella diminuzione di 20-40 mmHg della pressione sistolica
        
        Scomparsa del polso radiale
        
        Fenomeno tipico del tamponamento cardiaco
    - - La perdita di simmetria e sincronia può essere indice di anomalie nel decorso del vaso
        
        Es. ostruzioni
- - - - Importante diminuzione dell'ampiezza del polso e della pressione sistolica (>10mmHg)
    - - Una lieve riduzione della pressione sistolica (<10mmHg) è fisiologicamente secondaria al relativo aumento di sangue nei vasi polmonari durante l'inspirazione
    - - Ostruzione della vena cava superiore, enfisema, asma bronchiale, shock ipovolemico, shock ostruttivo e insufficienza cardiaca
        
        Condizioni caratterizzate da aumentata pressione negativa intratoracica (che in fase inspiratoria aumenta ulteriormente)
        
        Aumento del ritorno venoso alle sezioni dx del cuore
        
        Maggiore pressione di riempimento telediastolica del ventricolo dx
        
        Spostamento del setto interventricolare verso sx
        
        Ostacolo all'efflusso di sangue dal ventricolo sx in aorta
        
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      - Tamponamento cardiaco o pericardite ostruttiva
        
        Condizioni caratterizzate da un ostacolo al riempimento del ventricolo dx durante la diastole
        
        In questo caso sono presenti sia polso paradosso che segno di Kussmaul
  - - - Osservazione di un aumento paradosso o mancata caduta della pressione venosa giugulare durante l'inspirazione
    - - Malattie cardiache (es. tamponamento cardiaco)
        
        Di solito è un segno indicativo di un riempimento ventricolare destro limitato a causa di una disfunzione cardiaca destra
    - - Diminuzione della pressione nella gabbia toracica in espansione
        
        Diminuzione della pressione nelle vene giugulari durante l'inspirazione
      - Aumento del volume ventricolare dx durante la diastole
    - - Presenza di liquido nel cavo pericardico o scarsa distensibilità miocardica
        
        Compromissione del riempimento del ventricolo dx
        
        Stagnazione del sangue venoso all'interno delle vene
        
        Distensione delle vene
        
        Giugulare clinicamente visibile a livello del collo