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interrogatorio de los síntomas - Coggle Diagram
interrogatorio de los síntomas
generalidades
síndrome. Conjunto de síntomas, permite llegar a la determinación del diagnostico
en la patología mental la existencia de cuadros clínicos es excepcional
es importante detallar en la historia clínico el cuadro sintomatológico del paciente
el conflicto psíquico es universal e inevitable
cuando en el transcurso de la vida se perturba el equilibrio entre las fuerzas pulsionales y las represivas, las fueras pulsionales amenazan con emerger en la conciencia
se genera angustia o culpa
el YO inicia operaciones de defensa para eliminar el peligro
si las defensas fallan entonces aparecen los síntomas, formaciones de compromiso que consisten en:
una satisfacción parcial, substitutiva de los derivados pulsionales, deseos y fantasías inconscientes derivados de ellos
fuerzas represoras y adaptativas del YO y SUPERYO
el problema de la consulta puede haber estado precedido por sentimientos de culpa o periodos de ansiedad, se pueden manifestar de diferentes formas
inquietud
insomnio
temblor de manos
palpitaciones
hiperirritabilidad
la conjunción de angustia y la producción de síntomas son indicio de la incapacidad de resolver adecuadamente el conflicto existente
en cada uno de los síntomas se precisan:
fecha de inicio
para determinar la fecha de inicio se hacen diversas preguntas como: Desde cuando o que tiempo hace que el paciente esta angustiado? Desde cuando ve visiones? Desde cuando empezaron las dificultades con los padres?
la determinación del momento de la aparición de los síntomas es importante porque permite comprender los factores que provocaron la quiebra del equilibrio psíquico
circunstancias en que aparecio
mientras mas intensa y severa es la causa desencadenante en relación con los síntomas, mas favorable es el pronostico
es frecuente que en el transcurso de la entrevista surjan espontáneamente las circunstancias que rodean la aparición del síntoma y la causa desencadenante
la investigación del curso de la sintomatología
determina la evolución del padecimiento desde su aparición hasta el momento actual
es importante porque permite detectar la eficiencia o ineficiencia del YO para enfrentar el conflicto que culmina con la aparición de uno o varios síntomas
la investigación de cada uno de los síntomas
constituyen el cuadro clínico que motiva la consulta y la de aquellos que surgieron en alguna época de la vida del paciente
fenómenos o situaciones asociadas al síntoma
es posible que aparezcan síntomas y molestias que acompañan siempre al motivo de queja principal que motiva la consulta o que se han añadido con el tiempo al cuadro inicial
ganancia secundaria
por ejemplo la madre y ama de casa que cae en depresión severa que la mantiene en cama todo el día, logra a través de su enfermedad, satisfacer su sadismo atacándose, haciéndose autorreproches y expiando sus culpas a través de su enfermedad. Pero además evade la responsabilidad del cuidado de la casa y el cuidado de los hijos y del marido, con lo cual obtiene cierta venganza sobre ellos