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Versamento pleurico - Coggle Diagram

- - - - Il margine superiore assume morfologia diversa a seconda che il versamento sia essudativo o trasudativo
        
        Versamento pleurico essudativo: linea di Damoiseau Ellis
        
        Tale linea individua altre due porzioni
        
        Triangolo di Grocco
        
        Zona di sub-ottusità
        
        Triangolo di Garland
        
        Zona iperfonetica
        
        Versamento pleurico trasudativo: linea retta
  - - - Definizione
        
        Caratteristico timbro nasale e belante assunto dalla voce del paziente auscultata attraverso la parete toracica in corrispondenza del versamento
      - Funzione
        
        Definizione dell'estensione del versamento pleurico
- - - - Incolore
      - Presenta concentrazione proteica inferiore a 1,5 gr/dl
      - Chiaro
      - Presenta caratteristiche simili al liquido interstiziale
  - - - Questo processo avviene grazie a filtrazione e retrofiltrazione plasmatica a cui si associa l'effetto del drenaggio linfatico
        
        In condizioni fisiologiche, la capacità di riassorbimento eccede la capacità trasudatizia
        
        Allo spazio pleurico è permesso contenere solo pochi ml di liquido
- - - - Pleuriti secche
        
        Stato flogistico che NON comporta la formazione di essudato nello spazio pleurico
      - Pleuriti essudative
        
        Stato flogistico che comporta la formazione di essudato nello spazio pleurico
  - - - Diminuzione del riassorbimento
      - Aumento della filtrazione
    - - Localizzati / massivi
      - Essudativi / trasudativi
        
        Versamento pleurico essudativo
        
        Cause
        
        Processi flogistici a carico della pleura
        
        Neoplasie
        
        Caratteristiche
        
        Liquido ricco di proteine (>3g/dl)
        
        Liquido ricco di leucociti
        
        La presenza di cellule infiammatorie è espressione di versamenti tipici di infezioni batteriche (es. Staphilococcus aureus)
        
        Diagnosi
        
        Il riscontro di versamento pleurico essudativo richiede diagnosi differenziale
        
        Versamento pleurico trasudativo
        
        Premessa
        
        Le pleure sono sane
        
        Cause
        
        Aumento della pressione idrostatica nei capillari
        
        Diminuzione della pressione oncotica nei capillari
        
        Patologie associate
        
        Scompenso cardiaco congestizio
        
        Sindrome nefrosica
        
        Cirrosi
        
        Embolia polmonare
        
        Diagnosi differenziale
        
        La diagnosi differenziale tra essudato e trasudato è ottenibile mediante dosaggio di proteine e LDH nel liquido pleurico e nel siero
      - Monolaterali / bilaterali
- - - - In caso di positività si denota la presenza di liquido declive e radiopaco