A causa extrínseca ou traumática é aquela que está relacionada ao atrito anormal entre os tendões do manguito rotador e as estruturas ósseas do ombro, como o acrômio, o arco coracoacromial e a glenóide. Esse atrito pode ser causado por movimentos bruscos, excessivos ou inadequados do braço, como em alguns esportes, ou por alterações anatômicas, como esporões ósseos ou acrômios curvos ou ganchosos. Essa causa leva à inflamação, irritação ou ruptura dos tendões do manguito rotador.
Bigliani et al descreveram tipos morfológicos de acrômio (planos, curvos e ganchosos) e que as lesões eram iniciadas pelo impacto subacromial; na presença de acrômios curvos e ganchosos, a predisposição seria maior