Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bệnh Phù Gai Thị - Coggle Diagram
Bệnh Phù Gai Thị
-
-
Phù gai thị là gì?
Gai thị hay đĩa thị là nơi dây thần kinh thị đi vào nhãn cầu. Khi soi đáy mắt ta thấy được đầu dây thần kinh thị giác đó là gai thị. Động mạch và tĩnh mạch võng mạc trung tâm cũng xuyên qua vị trí này để vào nhãn cầu.
Phù gai thị là sự sung phù và mờ đi của rìa đĩa thị. Phù gai thị xuất hiện do tăng áp lực nội sọ hay có tổn thương chèn ép dây thần kinh thị.
Hiện tượng phù nề đĩa thị là kết quả của sự tắc nghẽn dòng chảy bào tương ở sợi trục của các neuron thần kinh thị, dẫn đến phù sợi trục của đĩa thị. Phù gai thị liên quan với các dấu hiệu khác của rối loạn chức năng thần kinh thị giác (ví dụ giảm thị lực, bất thường phản xạ đồng tử hướng tâm – RAPD, mất thị trường).
Các khuyết tật thị trường hay gặp nhất trong phù gai thị cấp là sự mở rộng điểm mù sinh lý, thị trường hình ống và mất thị trường dưới mũi.
-
Chẩn đoán phù gai thị
Từ các dấu hiệu bất thường ở mắt, để chẩn đoán chính xác cần làm xét nghiệm cận lâm sàng. Nhờ các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp CT Scanner sọ, cộng hưởng từ (MRI), thầy thuốc sẽ thuận lợi hơn trong việc phát hiện sớm các tổn thương ở não, trong đó có u nội sọ.
Nếu không xác định được khối thương tổn, các não thất không giãn, phân tích dịch não tủy để xác định áp lực, tìm kiếm nguyên nhân nhiễm trùng bằng cách chọc dịch não tủy.
Bệnh nhân có u trong sọ và bị tăng áp lực nội sọ có thể đi khám vì những lý do như: mờ mắt đau đầu, hoặc nhìn đôi (song thị). Vì vậy, khi bệnh nhân có những biểu hiện bệnh lý trên cần được thăm khám kỹ càng. Vì khi phát hiện muộn, gai thị dễ bị teo hoàn toàn do u nội sọ chèn ép thì tiên lượng rất nặng.
Điều trị phù gai thị
Ở mắt cần phải giải quyết những rối loạn tuần hoàn, dinh dưỡng tại dây thần kinh, chống viêm, chống nhiễm khuẩn. Ngay sau khi chẩn đoán được xác định cần phải điều trị ngay với corticoid. Trong trường hợp này thuốc corticoid có thể được chỉ định với liều cao, kết hợp cả đường uống và đường tiêm, bệnh nhân bắt buộc phải nằm viện theo dõi.
Việc điều trị phù gai thị khá phức tạp bởi khi tìm hiểu chính xác được nguyên nhân gây bệnh thì kết quả chữa trị mới ổn định. Vì thế, khi có những triệu chứng được nghi ngờ bị phù gai thị cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa Tai mũi họng, thần kinh, truyền nhiễm… để được khám bệnh và điều trị toàn diện.
Các thuốc kháng sinh có thể được sử dụng khi phát hiện ra tác nhân gây bệnh do chủng loại vi khuẩn. Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, các loại thuốc giãn mạch toàn thân theo đường uống hoặc tại chỗ cùng các vitamin nhóm B như B1, B6, B12.